Sun. Jun 8, 2014 10:40 AM - 12:10 PM 第10会場 (1006＋1007 10F)

座長：北風政史（国立循環器病研究センター臨床研究部・心臓血管内科）, 大石充（鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学）

【座長の言葉】
心不全は、臨床的に規定された病態・症候群ですが、その医学・科学的な理解は、生理学的概念からなされています。その結果、「心不全＝心機能低下」、「心機能低下＝心収縮性の低下」という図式は、今から10年ぐらい前までは常識として信じられていました。しかし、心不全は、心機能低下を基盤とするものの、腎不全、水分・塩分過多、血圧変動、呼吸機能低下など多くの心臓以外の因子により、その発症が規定されることが分かってきました。また心機能は、収縮性のみならず心弛緩・拡張機能低下により、規定されることも最近では常識になってきました。この、心弛緩・拡張機能低下により生じる心不全をHFpEF（Heart Failure with Preserved Ejection Fraction）といいます。心弛緩・拡張機能が低下しても、心拍出量は保たれます。しかし、心拍出量を保つために、高い肺静脈圧・肺動脈圧を保たなくてはならず、そのために肺機能異常・右心機能異常をきたすのです。残念なことにこのHFpEFについては、臨床的にも、生理学的にも、分子生物学的にもほとんど分かっていないのが現実です。疫学的検討からは、加齢・高血圧・糖尿病などの因子が大きく関与していることが知られていますが、これらの因子がどのようにHFpEFに関与しているのか、これもよく分かっていません。そのよう中で、新しい臨床的・基礎研究的検討がなされつつあります。今回の4人の講演者は、この分野のエキスパートです。ぜひ、皆さんにHFpEFについて知っていただき、それを克服する方策を一緒に考えていきましょう。