O-1～O-6 健康管理、ヘルスプロモーション

[O-5] 中学生における尿中ナトリウム／カリウム比および推定1日食塩摂取量と血圧との関連

^○張 岩¹, 宮井 信行², 岡 俊文^2,4, 阪口 将登^2,4, 有馬 美保³, 内海 みよ子³, 有田 幹雄⁴ (1.和歌山県立医科大学大学院　医学研究科, 2.和歌山県立医科大学大学院保健看護学研究科, 3.東京医療保健大学和歌山看護学部, 4.角谷リハビリテーション病院)

キーワード：血圧、尿中ナトリウム／カリウム、食塩摂取量

【目的】食塩の過剰摂取やナトリウム（Na）とカリウム（K）のバランスは高血圧の成因において重要な役割を果たす．本研究では，中学生を対象に随時尿を用いてNa/K比と推定1日食塩摂取量を評価し，血圧との関連について検討した．【方法】対象者は，A県内の某中学校に在籍した生徒457名であった．血圧は臥位安静を保持して左上腕より収縮期（SBP）および拡張期（DBP）血圧を測定した．また、検査当日に随時尿を採取してNa，K，クレアチニン濃度を測定し，Na/K比と推定1日食塩摂取量を算出した．【結果】対象者をNa/K比の4分位数を基準に分類し，性と年齢を補正して血圧を比較した結果，SBPとDBPはNa/K比が高位になるにつれて連続的に上昇した（p for trend＜0.05）．SBPとDBPを従属変数とする重回帰分析において，Na/K比は性，年齢，BMI（zスコア），中性脂肪，HDLコレステロール，HbA1cの補正後も有意な関連を示した．また，性，年齢，BMIを補正した上で，尿中Na濃度，K濃度，推定1日食塩摂取量を段階的に投入したモデルにおいても，Na/K比はSBPの有意な独立の規定因子となった．さらに，推定1日食塩摂取量が8.5g/日以上の高塩分摂取者で検討したところ，Na／K比が6.6以上（集団全体の75 percentileに相当）の者は6.6未満の者に比べてSBPとDBPが有意に高値であった．【結論】中学生において随時尿を用いて評価したNa/K比は，性，年齢，肥満などの共変量を補正後も血圧の有意な規定因子であり，その関連は推定1日食塩摂取量よりも強いことが示唆された．