[MSY-3] 臨床歯科栄養学から考える口腔機能管理
[Abstract]
「食べること」は狭義では摂食嚥下・摂食嚥下障害であるが，広義では食物が口に入り，消化吸収されるまでのプロセスで，食べられないことは「栄養障害」ということになる．我々は，齲蝕や義歯の痛み，口内炎，口腔外傷，口腔がんなどさまざまな歯科疾患によって，食べられない人たちを経験してきているが，その時の対応はどのようにしてきたのだろうか．「低栄養は歯科疾患が一つの原因であり，結果である」ことを踏まえ，歯科治療を必要としているひとに対して「しっかり噛めていますか？」から「しっかり食べていますか？」と歯科的ニーズに介入し，臨床的効果を得ることができていたのだろうか．
咀嚼機能低下による①タンパク質低栄養では，筋肉量が低下し，サルコペニア・フレイルとなり，転倒・骨折，要介護，②糖質偏重食では，グリセミックロードが増加し，食後高血糖・耐糖能異常，糖尿病関連合併症・生活習慣病，となるため咀嚼機能の回復は重要である．咀嚼機能には歯や義歯などが重要な要素であるが，舌などの筋力が低下し食べることもままならない症例も多く，口腔機能としての管理が重要となってきている．
本講演では，口腔の状態を考慮した栄養管理と，栄養状態を考慮した『食べること』につながる歯科臨床を提供する「臨床歯科栄養学」について考えてみたい．
トピックス
●臨床歯科栄養学
●口腔機能管理
●食べること
「食べること」は狭義では摂食嚥下・摂食嚥下障害であるが，広義では食物が口に入り，消化吸収されるまでのプロセスで，食べられないことは「栄養障害」ということになる．我々は，齲蝕や義歯の痛み，口内炎，口腔外傷，口腔がんなどさまざまな歯科疾患によって，食べられない人たちを経験してきているが，その時の対応はどのようにしてきたのだろうか．「低栄養は歯科疾患が一つの原因であり，結果である」ことを踏まえ，歯科治療を必要としているひとに対して「しっかり噛めていますか？」から「しっかり食べていますか？」と歯科的ニーズに介入し，臨床的効果を得ることができていたのだろうか．
咀嚼機能低下による①タンパク質低栄養では，筋肉量が低下し，サルコペニア・フレイルとなり，転倒・骨折，要介護，②糖質偏重食では，グリセミックロードが増加し，食後高血糖・耐糖能異常，糖尿病関連合併症・生活習慣病，となるため咀嚼機能の回復は重要である．咀嚼機能には歯や義歯などが重要な要素であるが，舌などの筋力が低下し食べることもままならない症例も多く，口腔機能としての管理が重要となってきている．
本講演では，口腔の状態を考慮した栄養管理と，栄養状態を考慮した『食べること』につながる歯科臨床を提供する「臨床歯科栄養学」について考えてみたい．
トピックス
●臨床歯科栄養学
●口腔機能管理
●食べること