口腔機能

[P-114] 歯数・口腔機能とオーラルフレイルの関連：大阪府老人大学における20年間の縦断研究

*萩野 弘将¹、三原 佑介¹、室谷 有紀¹、東 孝太郎¹、榎木 香織¹、木村 綾花¹、武内 聡子¹、前田 絵里紗¹、鶴嵜 有咲¹、八田 昂大¹、高橋 利士¹、前田 芳信¹、池邉 一典¹ (1. 大阪大学大学院歯学研究科　有床義歯補綴学・高齢者歯科学講座)

[Abstract]
【目的】
　オーラルフレイル（OF）は，低栄養やサルコペニアと関連しており，OFを引き起こす因子の探索は，早期介入を行う上で重要である．そのような因子の探索には長期縦断研究が必要であるが，ほとんど行われていない．そこで本研究では，地域在住高齢者を対象に，平均18.3年（16-21年）間の縦断研究を行い，残存歯数や口腔機能と将来的なOFの関連を検討した．
【方法】
　2002～2007年に，研究内容に同意の得られた大阪府老人大学講座の受講生2005名を対象にベースライン（BL）調査を行った．2023年にフォローアップ（FU）調査を行い，郵送調査参加者322名（男性156名，女性166名，平均年齢82.6歳）と，その内，現地調査にも参加した130名（男性59名，女性71名，平均年齢83.2歳）をそれぞれ分析対象とした．BL時には，残存歯数の記録，デンタルプレスケール（ジーシー社，東京，日本）を用いた咬合力検査，咀嚼能力測定用グミゼリーを用いた咀嚼能率検査，パラフィンワックス（Ivoclar Vivadent社，Schaan，Liechtenstein）を用いた刺激時唾液分泌量（SSFR）検査を行った．FU時には，Oral Frailty Index-8（OFI-8）を調査し，OFI-8スコア ≧ 4をOFと定義した．さらに，現地調査参加者に対して口腔機能低下症（OHF）の判定に用いられる7項目の口腔機能検査を行った．
　FU時のOHFおよびOFとBL時の残存歯数，咬合力（単位：100N），咀嚼能率（単位：100mg/dL），SSFR（単位：mL/min）との関連を検討するためにロジスティック回帰分析を行った．統計学的有意水準は5%とした．
【結果と考察】
　FU時のOHFの有無を従属変数としたロジスティック回帰分析を行ったところ，BL時の咬合力（オッズ比0.703，p ＜ 0.01），咀嚼能率（オッズ比0.502，p = 0.03）と有意な関連を示したが，歯数，SSFRとは有意な関連がみられなかった．さらに，FU時のOFの有無を従属変数としたロジスティック回帰分析を行ったところ，BL時の歯数（オッズ比0.879，p ＜ 0.01）と有意な関連を示した．
　本研究より，咬合力，咀嚼能率が20年後のOHFの有無と関連し，残存歯数が20年後のOFと関連していることが示唆された．