クラウンブリッジ

[P-63] 最後方大臼歯のPEEKクラウン6ヶ月間の臨床評価

*横井 美有希¹、安部倉 仁¹、森田 晃司¹、土井 一矢¹、細木 真紀²、宮城 麻友²、井上 美穂²、生田目 大介²、中川 晋輔³、黒﨑 陽子^3,4、縄稚 久美子³、秋山 謙太郎³、松香 芳三²、窪木 拓男³、津賀 一弘¹ (1. 広島大学大学院医系科学研究科先端歯科補綴学、2. 徳島大学大学院医歯薬学研究部顎機能咬合再建学分野、3. 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科インプラント再生補綴学分野、4. 岡山大学病院新医療研究開発センター)

[Abstract]
【目的】
　歯冠補綴材料は審美性や金属アレルギーの観点から金属代替材料への要求が高まっている．演者らは高機能性プラスチックであるポリエーテルエーテルケトン（PEEK）の高い機械的強度，生体安全性および加工性に着目し，CAD/CAM応用で製作したPEEKクラウンを大臼歯に応用する臨床研究を行い，その有用性について報告した¹⁾．今回は，咬合力が大きく、負荷がかかると予想される最後方大臼歯に対象を絞り，その有効性を検証することを目的として “最後方大臼歯PEEKクラウンの臨床応用“(jRCTs062210076)と題した臨床研究を実施した．
【方法】
　研究対象者は，広島大学病院，徳島大学病院または岡山大学病院外来で，重度う蝕等により最後方大臼歯のクラウン（単冠）による補綴治療が必要と診断され，研究に同意が得られた患者22名（男性３名，女性19名），平均年齢60.5歳（39～81歳）とした．CAD/CAM応用で通法どおり，松風ブロックPEEK（（株）松風）を用いてクラウンを製作し，装着１カ月，３カ月および６カ月後のクラウンの状態（脱離，破折，変色・着色，咬耗・摩耗等），口腔機能および患者満足度等を評価した．
【結果と考察】
　試適時のPEEKクラウンの適合状態は23装置中の22装置が良好，マージン部の適合はすべての装置において良好，隣接面の接触状態は概ね良好な結果を得られた．すべての評価時点において，脱離，破折，クラックの発生，疼痛および二次カリエスの発生は認められなかった．装着1カ月後から一部に咬耗・摩耗や表面の粗造化を認め，装着6カ月後の評価では，8装置で咬耗・摩耗，12装置で表面の粗造化を認めたが，着色などの他の臨床評価はすべての装置で概ね良好であった．患者満足度は，21名が満足と回答した．以上の結果から，PEEKクラウンは最後方大臼歯に応用可能であることが示唆された．
【参考文献】
1) Kimura H, Morita K, Nishio F et al., Clinical report of six-month follow-up after cementing PEEK crown on molars ．SCIENTIFIC REPORTS 2022: 12(2)