[ODP-010] Survey of MRSA rates in Staphylococcus aureus isolated from sewage in Saitama, Japan
我が国のAMR対策アクションプランでは，黄色ブドウ球菌におけるMRSAの割合を2020年までに20%未満にする数値目標が設定された．しかしJANISの集計では，2020年の入院検体で48%，外来検体でも31%と目標達成に至っていない．市中でMRSA保菌の多さも原因の一端と考えられるが，健常者のMRSA保菌の実態はわかっていない．人々の生活排水を含む下水にはあらゆる常在菌が混入していて，少ないが黄色ブドウ球菌も含まれる．本研究では，市中のMRSA率調査を目的に下水から黄色ブドウ球菌の分離を試みた．調査対象は，埼玉県内の下水処理場2か所から隔月で，2020年10月～2021年8月までと，2021年4月～10月までに採取した下水流入水とした．X-SA平板（ニッスイ）10枚に下水を0.1 mlずつ接種し37℃で一晩培養し，翌日形成された青色コロニー約60個をX-MRSA平板（ニッスイ）に穿刺し増殖を認めた菌株について，Multiplex-PCR法にて黄色ブドウ球菌特異的耐熱性ヌクレアーゼ遺伝子nucとmecA遺伝子を検出し同定及びMRSAの確認を，またコアグラーゼ型別とSCCmec型別で菌株を識別した．X-SA平板には十数個のコロニーが発育し，105オーダーで下水に含まれる大腸菌等の増殖は抑制された．下水の黄色ブドウ球菌濃度は約100 CFU/mlで，MRSA率は平均12.1%だったが，3.4～31.6%と採取月によってばらついた．4月までに分離された37株のMRSAは，コアグラーゼVII型・SCCmecVIaが27株，次いでコアグラーゼIII型・SCCmecVINTが7株，その他1株ずつで5つの型に分かれ，月毎に主要な型の入れ替わりもあった．今後ゲノム解析や薬剤感受性試験を行い，下水由来MRSA株の特徴を明らかにし，臨床株との比較を試みる．