ポスターセッション（P07）
胎児心臓病学3

[P07-02] 出生後左室を胎児期に予測する因子の検討

^○江見 美杉, 稲村 昇, 杉辺 英世, 松尾 久実代, 田中 智彦, 平野 恭悠, 青木 寿明, 河津 由紀子, 萱谷 太 (大阪府立母子保健総合医療センター 小児循環器科)

キーワード：boderline左室、胎児期、心エコー

【背景】妊娠後半の循環動態の変化によって左室は発育する。しかし、この発育を予測することは難しい。【目的】周産期における左室の発育を予測できる因子を検討する。【対象】2010年1月から2015年12月までに胎児心エコーを施行したVSDを伴わないHLHS（MS+AS）（n=5）、MS（n=2）, AS（n=4）, CoA（n=3）の14例。【方法】出生後のLVDdの%正常値が70％をこえる群をL群（8例）、こえない群をS群（6例）に分け、胎児期の僧帽弁輪径（Mv）、大動脈弁輪径（Av）、三尖弁輪径（Tv）、肺動脈弁輪径（Pv）、Mv/Tv、左室拡張末期径（LVD）、右室拡張末期径（RVD）のZ値を比較した。【結果】L群vs S群:在胎30－37w（中央値34w）vs 35－37w（中央値36.5w）, Mv:-2.8～-0.9（中央値-2.1）vs -12.4～-2.8（中央値-9.3） p＜0.01、Av: -3.4～2.8（中央値-1.5）vs -7.8～-1.3（中央値-6.6）p＜0.05、Tv:-2.8～1（中央値 0.28）vs -0.49～2（中央値0.81）、Pv: -0.59～3.0（中央値0.8）vs -0.3～2.3（中央値1.1±0.92）、Mv/Tv: -26～4.8（中央値-1.6）vs 0.18～0.68（中央値-8.6）、LVD: -6.3～-0.5（中央値-4.3）vs -2.8～4.0（中央値-1.9）、RVD: 0-3（中央値1.4）vs -1.5～3.6（中央値-0.3）。2群間でMv、Avにおいて有意差を認め、出生後のLVDdの%正常値が70%を越えるカットオフ値はMvZ-2.8（感度1.0、特異度0.83）、AvZ-3.4（感度1.0、特異度0.67）となった。【結語】出生後の左室の発育を予測する因子として胎児期のMv、AvのZscoreがよい指標となった。児期のMv、AvのZscoreがよい指標となった。