[III-P94-01] 当院における慢性肺疾患に合併した肺高血圧症の後方視的検討
Keywords:肺高血圧症, 遠隔期, 慢性肺疾患
【背景】超低出生体重児の約30%に慢性肺疾患（CLD）を発症するといわれている．また，CLDの37%に肺高血圧症（PH）を合併するという報告がある．近年の新生児医療の進歩により，超低出生体重児の生命予後は格段に向上した．その一方で慢性肺疾患に合併した肺高血圧症（CLD-PH）の頻度が増えており，遠隔期にPHクリーゼを来した報告が散見されるようになった．当院におけるCLD-PH症例の検討を行ったので，報告する．【方法】2005年から2017年に当院NICUへ入院した患者のうち，慢性肺疾患と診断した症例は，他院からの転院を除き183例であった．このうち中期～遠隔期に心電図で右室肥大を認める，もしくは心エコー検査で右室圧の上昇を認めるものをPHありと判断した．PH症例に関して，在胎週数，入院期間，出生体重，羊水過少・絨毛膜羊膜炎・無呼吸発作の有無，人工呼吸管理期間，酸素投与日数，心疾患の有無，肺血管拡張薬の使用，在宅酸素の有無などについて，診療録より後方視的に検討した．【結果】CHD-PH症例は13例であった．遠隔期にPHクリーゼを来した症例はなかった．【結語】CLD-PHは感染を契機にPHクリーゼを来し，致死的となりうる．PHを発症しなかった症例も含め，発症リスクなどの予後に関する前方視的観察研究が必要である．