[09-04] 当院における血液透析患者のCOVID-19に対する治療成績と患者背景に関する検討
【背景】COVID-19（以下、COVID）の流行により、世界的な患者の増加が問題となっており、大阪府においても感染者数は増加している。また、血液透析（以下、HD）患者も例外ではなく、日本透析医学会は2021年5月21日付の発表で大阪では累計180人（全国1694人）の患者が罹患したと報告している。当院は、最大で高度救命救急センター16床、一般病棟44床と大阪コロナ重症センター30床を運用し、大阪府内のCOVID重症患者の受け入れの中核を担っており、HD患者に関するCOVIDの報告はまだ少ない中、急性腎障害を除く23名（計129回）のHD症例を経験することができた。
【目的】HD患者における治療成績を報告するとともに、患者背景を生存群と死亡群で比較検討すること。
【対象・方法】2020年4月1日から2021年4月31日までに当院に入院後、HDを施行したHD患者23例を対象とした。電子カルテより血液検査結果や透析記録、入退院日等といった各種患者データを後方視的に抽出した。その後、生存群と死亡群に分類し、それぞれの患者背景を比較検討した。
【結果】対象患者23例(平均67.9±13.9歳、男性16例)において、PCR検査を受けるに至った症状は発熱22例(95.6%)、咳嗽8例(34.8％)、倦怠感2例(8.7％)、呼吸苦8例(34.8％)であり、スクリーニングは2例(8.7％)であった。平均在院日数は17.0±13.8日、人工呼吸器を要した症例は13例、HD中に回路が凝固しHDを完遂不可能、もしくは回路交換が必要となったのは4例であった。統計解析においては生存群12例、死亡群11例で比較検討した結果では、死亡群ではAlb (2.55[2.32-3.15]g/dL vs 2.20[1.80-2.35]g/dL , p＜0.05)が有意に低かった。
【結語】COVID罹患HD患者において、日本透析医学会の2020年9月25日付の報告では死亡率14.3％に比して、当センターでは死亡率47.8％と高い結果となった。また、統計解析より死亡群では生存群と比較して入院時のAlbが低かった。
【目的】HD患者における治療成績を報告するとともに、患者背景を生存群と死亡群で比較検討すること。
【対象・方法】2020年4月1日から2021年4月31日までに当院に入院後、HDを施行したHD患者23例を対象とした。電子カルテより血液検査結果や透析記録、入退院日等といった各種患者データを後方視的に抽出した。その後、生存群と死亡群に分類し、それぞれの患者背景を比較検討した。
【結果】対象患者23例(平均67.9±13.9歳、男性16例)において、PCR検査を受けるに至った症状は発熱22例(95.6%)、咳嗽8例(34.8％)、倦怠感2例(8.7％)、呼吸苦8例(34.8％)であり、スクリーニングは2例(8.7％)であった。平均在院日数は17.0±13.8日、人工呼吸器を要した症例は13例、HD中に回路が凝固しHDを完遂不可能、もしくは回路交換が必要となったのは4例であった。統計解析においては生存群12例、死亡群11例で比較検討した結果では、死亡群ではAlb (2.55[2.32-3.15]g/dL vs 2.20[1.80-2.35]g/dL , p＜0.05)が有意に低かった。
【結語】COVID罹患HD患者において、日本透析医学会の2020年9月25日付の報告では死亡率14.3％に比して、当センターでは死亡率47.8％と高い結果となった。また、統計解析より死亡群では生存群と比較して入院時のAlbが低かった。