一般演題（ポスター）Cグループ

[P-087-C] 調剤業務の分担状況における、調剤過誤・事故発生への影響

^○錦 夕佳, 澁澤 一樹, 宮原 好美, 信惠 理香, 中野 弘子, 村上 宏美, 中嶋 仁美, 石橋 若菜 (（株）アイセイ薬局 薬局事業支援本部 薬事指導部)

【目的】
当社における調剤過誤・事故について、調剤業務の分担状況が発生率に起因している仮説が生じた。調剤過誤・事故の発生状況を分析し、発生件数を減らすための方法を検討する。
【方法】
集計1：当社全店舗に対し、アンケート調査を実施し、薬剤師数が3人以上の店舗について、1） 店舗ごとの人員体制の把握2）「調製」「鑑査」「服薬指導」の担当者パターン毎の処方箋枚数3）調剤過誤・事故発生時の担当者パターン毎の発生件数。の3点を集計した。
集計2：該当店舗の2022年度上期受付処方箋276万枚に対する調剤過誤・事故件数から、当社における調剤過誤・事故の平均発生頻度を算出し、1と仮置きし、2）3）により算出したパターン毎の調剤過誤・事故発生頻度を比較分析した。特に、鑑査者と服薬指導者が同一か否かによる差、及び医療事務による調剤業務への関与による差に着目した。
【結果】
パターン毎の処方箋枚数から、該当店舗の調剤過誤・事故の発生頻度を算出し、発生頻度は、結果1：鑑査・服薬指導者が同一者=1.27、結果2：鑑査・服薬指導者が別者=0.52であった。このうち、調製者が医療事務であったものは、結果3：鑑査・服薬指導者が同一者=1.56、結果4：鑑査・服薬指導者が別者=0.21であった。
発生頻度は結果3＞結果1＞結果2＞結果4の順であった。
【考察】
結果1と2の比較より、鑑査・服薬指導者が別の場合は、同一の場合に比べ調剤過誤・事故発生頻度を約2/5に減らすことが示唆される。
結果4により、医療事務が薬剤を取りそろえることによって、より調剤過誤・事故の発生頻度を減らすことが出来ると示唆される。この場合結果3を踏まえ、医療事務が薬剤の取りそろえを行う場合には鑑査・投薬を同一とした場合のリスクが高くなるため注意が必要である。また、結果２と結果４の比較により、医療事務に調製ミスが少ないということが示された為、理由についても今後さらに調査したい。