Fri. May 31, 2019 3:40 PM - 5:10 PM Room 1 (Century Hall, 2F, Bldg.1)

Chair: Ryutaro Kira (Department of Pediatric Neurology, Fukuoka Children’s Hospital), Sawa Yasumoto (Fukuoka University Medical Education Center)

企画・趣旨のねらい

吉良龍太郎（Ryutaro Kira）
福岡市立こども病院小児神経科

　急性弛緩性麻痺（AFP）は，世界ポリオ根絶計画のなかで提唱された概念で，「急性に四肢の弛緩性運動麻痺を呈する疾患」の総称である．2014年，北米においてエンテロウイルスD68（EV—D68）による呼吸器感染症の流行期に，脊髄前角や灰白質のMRI異常を伴うAFP症例が多発し，急性弛緩性脊髄炎（AFM）の疾患概念が新たに提唱された．日本でも2015年秋にEV—D68の流行とAFMの多発が観察され，これによりEV—D68感染とAFM発症との関連が強く示唆された（Chong PF, et al. Clin Infect Dis, 2018）．
　日本はWHO西太平洋地域で唯一AFPサーベイランスを実施していない国であったが，2018年5月から15歳未満のAFPが感染症法に基づく5類感染症全数把握疾患に追加された．以後，AFP症例の発生動向について監視が行われ，同年10月（第40週）頃からAFPの報告数が増加し，11月以降も毎週10人前後が報告され，第47週までの累積報告数は111例となった．2016年から2018年4月までの発生動向は不明だが，2015年と同規模かそれ以上のAFP多発の可能性があり，検出された病原体の情報を含め，調査が行われている．米国では，2014年，2016年，そして2018年と2年おきにAFMが多発し，世界的に病因・病態の解明と治療あるいは予防法の開発が望まれている．
　今回，2018年にAFPが5類感染症全数把握疾患となったこと，また2015年に次いで多発したことから，緊急企画として本シンポジウムを開催することとした．AFPとAFMの定義，AFPの届出における留意点や5点セットの検体の提出方法，AFMの診断で最も重要となる脊髄MRI読影のポイント，2018—2019年の日本を含む世界的な動向について，3人の演者に講演いただく．