Sat. Jun 4, 2022 1:00 PM - 3:00 PM Room 6 (Medium Conference Room 202)

Chair: Tohru Okanishi(Division of Child Neurology, Faculty of Medicine, Tottori University),Ayataka Fujimoto(Comprehensive Epilepsy Center, Seirei Hamamatsu GH)

【企画・趣旨のねらい】
てんかんの治療は第一に抗てんかん薬であるが，3割程度の患者は抗てんかん薬に抵抗性と考えられている．思春期以後では2剤に抵抗性であると「薬剤抵抗性（難治性）てんかん」として外科治療を考慮することになっているが，小児ではてんかんの背景が複雑であり，単純に剤数だけでの判断することは正しくない．また外科以外にもホルモン治療，免疫治療，食事療法やビタミンなど欠乏物質の補充療法もある．年齢に応じて知的な発達や教育機会も考慮しながら，これらの治療選択をするため，医師は複雑で包括的な治療判断を迫られる．一般には「適切な治療を適切な時期に行うべき」とされるが，実際にはどのタイミングでどのような経過・臨床所見・検査所見があれば，それぞれの特殊な治療を選択すべきであろうか．今回はエキスパートの医師にお願いして，薬剤抵抗性の判断の流れから，各治療方法の選択の流れ，その効果について解説していただく．