口腔機能

[P一般-010] 在宅高齢者のオーラルディアドコキネシスに関連する歯科学的要因
―咬合に着目して―

○原 修一¹、川西 克弥²、豊下 祥史²、佐々木 みづほ²、三浦 宏子³、越野 寿² (1. 九州保健福祉大学保健科学部言語聴覚療法学科、2. 北海道医療大学歯学部咬合再建補綴学分野、3. 国立保健医療科学院国際協力研究部)

【目的】
　在宅高齢者のオーラルディアドコキネシス（ODK）に関連する歯科学的要因に関する研究は少ない。我々は，ODKと咬合との関連性について検討した。
【方法】
　対象は，北海道内に在住する高齢者130名，平均年齢74.9±6.7歳。ODK/pa//ta//ka/は，ICレコーダーに録音し，音響分析ソフトにて回数を測定した。咬合関連要因として，残存歯数，義歯の有無，咬合支持数，咬合分類，咬合接触面積，咬合力を，その他関連要因として，Body Mass Index（BMI）とMini-Mental State Examination（MMSE）による認知機能を調査した。各ODKの回数を，平均値−1標準偏差で2群（低下群・維持群）に分け，単変量解析として咬合等関連要因の比較を行った。また，年齢，性別，BMI，MMSE得点を共変量として，関連要因を重回帰分析に投入し，ODKの維持低下に関わる要因を分析した。
【結果】
　すべてのODKの低下群は，残存歯数と咬合支持数の有意な減少を認め，宮地の咬合三角においてはD領域の者を多く認めた。また，/pa/の低下群では咬合接触面積の減少と咬合力の低下を，/ta/の低下群では，咬合接触面積の減少を有意に認めた。重回帰分析の結果，残存歯数は，すべてのODKにおける決定要因であった。
【考察】
　我々は，在宅高齢者のODKと歯の治療や歯周病との有意な関連性を報告している（IAGG2017，他）。本研究の結果は，残存歯数の減少による咬合支持力の低下が，ODK回数の減少に影響することを示唆しており，高齢者の咬合の維持は，構音・コミュニケーション能力の維持につながることが考えられた。