連携医療・地域医療

[O1-16] 回復期病棟におけるOral Assessment Sheet (OAS)評価の信頼性と検討

○山口 ひさ子¹、岡本 美英子²、谷口 裕重² (1. おざわ歯科クリニック、2. 藤田保健衛生大学医学部歯科・口腔外科)

【目的】
　当院が歯科訪問診療で介入するS病院（回復期140床）において，平成26年に口腔ケアワーキンググループ（以下，WG）を設立した。WGでは，口腔内を評価する視点と口腔ケア技術の統一を目的とし，継続した活動を行っている。今回，口腔内評価方法を統一するため，Oral Assessment Sheet (OAS)を作成し，その信頼性を検討したので報告する。
【方法】
　OASの項目，判定基準はOHATを基本とした。用語を多職種が理解しやすい言葉に変更し，評価基準を見直した。見本写真は入院患者の口腔写真を使用した。また，病棟の勉強会で歯科衛生士によるOASの使用方法の説明を行った。OAS導入前より歯科医師と看護師がOHATによる評価を実施していた1病棟でOASを運用し，使用方法についてのアンケートおよび看護部による評価と歯科での評価との一致率を調査した。
【結果と考察】
　OASの導入により，全ての項目において口腔内評価の一致率が向上した（合計点一致率15.2％→36.8％）。また，看護部へのOASに関するアンケートでは，「評価にかかる時間が短縮できる」「評価者間の差を減少させ統一した評価ができる」では半数以上が，「スタッフ教育の資料に活用できるか」では90％が「そう思う」と回答していた。アンケート結果より，OASの導入により，看護部が歯科独特の言語や症状を理解しやすくなり，また評価基準の簡略化を図ることができ，評価の精度を向上することができたと考えられた。
【結論】
　WG活動の一環として，S病院独自のOASを作成した。今回の結果からOASが有用であることが示された。入院患者の口腔管理のため，OASを継続的に運用することが必要と考える。