[O1-18] 当院における栄養サポート外来の開設
【目的】
在宅医療の充実のためには適切な栄養管理を行う必要がある。当院では2016年4月より栄養サポート外来を開設したので報告する。【方法】
2016年2月に医師，歯科医師，管理栄養士，看護師，事務職らにより栄養サポート外来チームを結成した。①診療日時を設け，②当院通院中あるいは開業医からの紹介で在宅療養中で，体重減少，食欲不振，摂食機能障害，中心静脈栄養（HPN）・経腸栄養（HEN）中の患者を対象とし，③主観的包括アセスメント（SGA），身体計測（身長，体重，BMI等），握力，体組成測定，間接熱量測定，必要に応じて嚥下内視鏡による嚥下機能評価等を実施した。
【結果】
介入症例は12例（男性：7例 女性：5例）。受診回数は延べ33回（1症例平均2.8回）。年齢分布は男性で72.4±9.4歳，女性で71.3±7.2歳。BMIは男性で18.9±2.4，女性で19.2±4.0。紹介元は他施設：2例，自施設10例。基礎疾患は胃癌術後：7例，食道癌化学療法後：2例，膵臓全摘後：1例，炎症性腸疾患（IBD）：1例，筋萎縮性側索硬化症（ALS）：1例。受診理由は経口摂取不良：4例，腸瘻管理：3例，胃瘻管理：2例，HPN：2例，術後栄養評価：1例。栄養摂取方法は経口のみ：6例，経口＋中心静脈栄養（TPN）：2例，経口＋末梢静脈栄養（PPN）：1例，胃瘻：2例。日常生活自立度は自立：9例，準寝たきり：3例。予後は改善：6例，経過観察：3例，死亡：3例であった。
【考察及び結論】
栄養サポート外来は在宅療養患者の栄養管理に有用である。栄養サポート外来のシステムを確立し，地域一体型NSTの推進を図っていく。
在宅医療の充実のためには適切な栄養管理を行う必要がある。当院では2016年4月より栄養サポート外来を開設したので報告する。【方法】
2016年2月に医師，歯科医師，管理栄養士，看護師，事務職らにより栄養サポート外来チームを結成した。①診療日時を設け，②当院通院中あるいは開業医からの紹介で在宅療養中で，体重減少，食欲不振，摂食機能障害，中心静脈栄養（HPN）・経腸栄養（HEN）中の患者を対象とし，③主観的包括アセスメント（SGA），身体計測（身長，体重，BMI等），握力，体組成測定，間接熱量測定，必要に応じて嚥下内視鏡による嚥下機能評価等を実施した。
【結果】
介入症例は12例（男性：7例 女性：5例）。受診回数は延べ33回（1症例平均2.8回）。年齢分布は男性で72.4±9.4歳，女性で71.3±7.2歳。BMIは男性で18.9±2.4，女性で19.2±4.0。紹介元は他施設：2例，自施設10例。基礎疾患は胃癌術後：7例，食道癌化学療法後：2例，膵臓全摘後：1例，炎症性腸疾患（IBD）：1例，筋萎縮性側索硬化症（ALS）：1例。受診理由は経口摂取不良：4例，腸瘻管理：3例，胃瘻管理：2例，HPN：2例，術後栄養評価：1例。栄養摂取方法は経口のみ：6例，経口＋中心静脈栄養（TPN）：2例，経口＋末梢静脈栄養（PPN）：1例，胃瘻：2例。日常生活自立度は自立：9例，準寝たきり：3例。予後は改善：6例，経過観察：3例，死亡：3例であった。
【考察及び結論】
栄養サポート外来は在宅療養患者の栄養管理に有用である。栄養サポート外来のシステムを確立し，地域一体型NSTの推進を図っていく。