実態調査

[O1-21] 市中病院におけるがん周術期口腔機能管理患者（Ⅱ）の傾向と術後呼吸器感染症の調査

○尾崎 研一郎^1,2、寺中 智^1,2、岡田 猛司¹、水口 俊介² (1. 足利赤十字病院リハビリテーション科、2. 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科高齢者歯科学分野)

【目的】
　当院におけるがん周術期口腔機能管理患者（Ⅱ）の傾向と術後の呼吸器感染症の頻度を調査すること。
【方法】
　対象期間は2015年2月から2016年3月までとした。対象患者は予定入院にて全身麻酔前3日以内に歯科介入ができた悪性腫瘍患者553名とした。DPCデータベースより性別，年齢，Body Mass Index（BMI），入院期間について調査した。また診療録より悪性腫瘍の部位，入院時の併存疾患，術後の呼吸器感染症を確認，歯科データベースより介入内容について後方視的に調査した。
【結果と考察】
　対象患者は男性301名，女性252名，平均年齢66±12歳，BMI 24±11，入院期間は15±14日であった。悪性腫瘍の部位別においては下部消化管（直腸，結腸，盲腸）123名（22%），泌尿器（膀胱，前立腺，精巣） 104名（19%），乳 79名（14%），胃 64名（12％），子宮と卵巣 51名（9%），頭頸部 43名（8%），肝胆膵 32名（6%），腎臓 17名（3%），肺 16名（3%），食道 5名（1%），その他もしくは不明 19名（3%）であった。入院時の併存疾患（重複有り）は高血圧症 197名（36%），糖尿病 111名（20%），心疾患 99名（18%）と続いた。術後の呼吸器感染症は4名（0.7%）であった。歯科介入内容は衛生管理のみ 494名（89%），衛生管理と義歯治療 21名（4%），衛生管理と抜歯12名（2%）と続いた。
　術後の呼吸器感染症は0.7%であり低く抑えられていたが，これは呼吸器感染症を起こしやすい肺や食道，頭頸部の悪性腫瘍症例が少ないことが1つの要因と考えられた。今後は歯科介入前後での比較を行う予定である。