[O2-4] 健常高齢者における舌圧と口腔周囲筋の関係
【目的】
舌筋の強さの指標である舌圧は，加齢や歯牙の欠損の影響を受けることが報告されている。一方で，咀嚼嚥下時に舌は，他の摂食嚥下関連筋と強調して動くため，舌圧はそれらの筋力とも関連があると考えられる。本研究では，健常高齢者において，舌圧と口腔周囲筋との関係性を調査したので報告する。
【方法】
65歳以上の摂食嚥下障害の症状のない健常高齢者232名(男性80名，女性152名：平均年齢71.3±4.8歳)を対象とした。身体機能の指標として，握力，BMI (body mass index)を計測し，舌筋の運動機能について，舌圧とオーラルディアドコキネシスのうち，/ta/，/ka/の回数/秒を計測した。口腔周囲筋の筋力については，咬合力と開口力を測定した。さらに，咬合状態は，アイヒナー分類を用いて，class A，B，Cに分類した。統計処理は，舌圧を従属変数とした重回帰分析を行い，有意水準を0.05とした。
【結果と考察】
多変量解析により性別と年齢を調整した結果，舌圧の説明変数として有意であった変数は，年齢(β=－0.222，p=0.001)，/ta/(β=0.222，p=0.031)，咬合力(β=0.148，p=0.047)，アイヒナー分類(β=0.168，p=0.018)，開口力(β= 0.231，p=0.001)であった. 歯牙の欠損により，舌圧は代償的に大きくなる一方で，舌圧と咬合力は，相互依存的に筋力低下する可能性が示唆された。さらに，舌圧産生時には，舌骨挙上が必要であるため，舌骨上筋の指標である開口力と舌圧が関係したと考えられた。
舌筋の強さの指標である舌圧は，加齢や歯牙の欠損の影響を受けることが報告されている。一方で，咀嚼嚥下時に舌は，他の摂食嚥下関連筋と強調して動くため，舌圧はそれらの筋力とも関連があると考えられる。本研究では，健常高齢者において，舌圧と口腔周囲筋との関係性を調査したので報告する。
【方法】
65歳以上の摂食嚥下障害の症状のない健常高齢者232名(男性80名，女性152名：平均年齢71.3±4.8歳)を対象とした。身体機能の指標として，握力，BMI (body mass index)を計測し，舌筋の運動機能について，舌圧とオーラルディアドコキネシスのうち，/ta/，/ka/の回数/秒を計測した。口腔周囲筋の筋力については，咬合力と開口力を測定した。さらに，咬合状態は，アイヒナー分類を用いて，class A，B，Cに分類した。統計処理は，舌圧を従属変数とした重回帰分析を行い，有意水準を0.05とした。
【結果と考察】
多変量解析により性別と年齢を調整した結果，舌圧の説明変数として有意であった変数は，年齢(β=－0.222，p=0.001)，/ta/(β=0.222，p=0.031)，咬合力(β=0.148，p=0.047)，アイヒナー分類(β=0.168，p=0.018)，開口力(β= 0.231，p=0.001)であった. 歯牙の欠損により，舌圧は代償的に大きくなる一方で，舌圧と咬合力は，相互依存的に筋力低下する可能性が示唆された。さらに，舌圧産生時には，舌骨挙上が必要であるため，舌骨上筋の指標である開口力と舌圧が関係したと考えられた。