学術・在宅歯科診療検討合同シンポジウム
在宅（訪問）歯科診療を科学する

[S1-3] ビギナーのための“歯科訪問診療”事始め
―生活を支える医療となるために―

○猪原 健¹ (1. 猪原歯科・リハビリテーション科)

【略歴】
2005年　東京医科歯科大学歯学部卒業
2009年　同大学院医歯学総合研究科顎顔面補綴学分野修了，博士(歯学)
2010年　日本大学歯学部摂食機能療法学講座非常勤医員
2010年～2011年　アルバータ大学リハビリテーション学部言語聴覚療法学科 Visiting Professorとして留学
2012年　猪原歯科医院（現 猪原歯科・リハビリテーション科）副院長（現職）
2013年～2015年　広島県歯科医師会介護・福祉医療部委員
2015年　脳神経センター大田記念病院非常勤歯科医
介護支援専門員
日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士
日本顎顔面補綴学会評議員
日本補綴歯科学会・日本摂食嚥下リハビリテーション学会・日本静脈経腸栄養学会会員

　歯科訪問診療を行う際の最大のネックはなんだろうか。やる気もある，高齢者診療の技術もある，しかし外来が忙しくて訪問する時間を確保できず，訪問依頼もほとんどない…。このような先生方もきっと多いのではないだろうか。
　在宅歯科医療の基本的考え方 2016（日本老年歯科医学会）には，「在宅歯科医療は外来診療の持ち込みではなく，構築するものである」とある。また訪問診療は「長期的な医療計画のもとに実施される，外来診療とは異なる診療」とされている。つまり，在宅への歯科訪問診療では，われわれの外来診療の考え方を大きく変える必要があり，それができないと大きな困難に直面することになる。もちろん患者にとっては，かかりつけ歯科医による診療が外来から訪問にスムーズに移行することが最も望ましく，この二律背反とも言うべき状況こそ，歯科訪問診療の普及における大きな課題と考える。本講演では，これらの解決のヒントを探っていきたい。