[S2-1] Deciphering the interactions associated with osteoporosis, MRONJ, periodontitis/peri-implantitis, to the medications prescribed in geriatric subjects
高齢者の服用薬剤と骨粗鬆症・MRONJ・歯周病/インプラント周囲炎との関係
【略歴】
2017.11. President, Taiwan Academy of Geriatric Dentistry(TAGD), Taiwan
-to date (2015-2017: Vice president & 2012-2015: Secretary General, TAGD, Taiwan)
2017.04. Chairman of Scientific Program, 21th International Conference of Dental & Maxillofacial Radiology-2017 ICDFMR, World Congress, Kaohsiung, TW
(2015-18: Chairman, Scientific committee and Council member, IAOMER of TW)
2012- to date
Prof. School of Dentistry, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan
Director, Center for Osteo-immunology & Biotechnology Research (CORB), KMU, TW
Staff Dentist/ Professor, KMU Hospital, Dept. of Dentistry, Div. of Gen/ Family Dent.
2017.11. President, Taiwan Academy of Geriatric Dentistry(TAGD), Taiwan
-to date (2015-2017: Vice president & 2012-2015: Secretary General, TAGD, Taiwan)
2017.04. Chairman of Scientific Program, 21th International Conference of Dental & Maxillofacial Radiology-2017 ICDFMR, World Congress, Kaohsiung, TW
(2015-18: Chairman, Scientific committee and Council member, IAOMER of TW)
2012- to date
Prof. School of Dentistry, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan
Director, Center for Osteo-immunology & Biotechnology Research (CORB), KMU, TW
Staff Dentist/ Professor, KMU Hospital, Dept. of Dentistry, Div. of Gen/ Family Dent.
![](https://confit-sfs.atlas.jp/customer/gero29/img/S2-02.png)
超高齢社会における歯科医療現場では,全身の生理学的ならびに病理学的メカニズムの理解をなくして,患者の安全や健康を守ることはできないと言っても過言ではない。本講演では,歯科医療現場で遭遇する薬剤関連疾患やその全身への影響について言及したい。
これまで,新世代ビスフォスフォネート製剤,ヒト型抗RANKLモノクローナル抗体製剤,血管新生阻害薬(例:アバスチンを代表とするヒト型抗VEGFモノクローナル抗体製剤),SERM(選択的エストロゲン受容体モジュレーター製剤)など,これらの骨粗鬆症治療薬とMRONJ(薬剤関連性顎骨壊死)との関連が示されており,口腔顎顔面領域において破壊的な骨免疫異常を生じ,発赤・腫脹・骨壊死を伴う進行性の骨欠損が併発することが報告されてきた。
また,糖尿病・高血圧症・心血管疾患・精神疾患などの患者においては,それらの疾患に対する服用薬剤が正常な骨代謝を阻害することがあるため,骨粗鬆症や関節障害または歯周病・インプラント歯周炎に対する治療結果にも影響を及ぼす可能性がある。さらに,PTH(ヒト副甲状腺ホルモン製剤),エストロゲン製剤,ビタミンD結合蛋白製剤・副腎皮質ホルモン製剤といった骨粗鬆症用ホルモン製剤においても,高齢者において使用頻度の高い抗うつ薬との併用によって神経筋骨格系に異常が生じる可能性があるため,長期的に使用される場合は,十分な注意が必要となる。現在そして今後を見越した高齢者医療発展のため,早急な医科歯科医療連携の合理的プロトコルの作成が望まれていることを強調したい。