[P一般-022] 介護保険施設入所者の既往歴とOral Assessment Guideによるスクリーニング結果との関係
【目的】
介護保険施設に新規入所する者の咀嚼・嚥下機能は36％が正常で，48％が軽度低下であるが，入所期間の経過に伴い、咀嚼・嚥下機能が低下する。本研究では既往歴別に口腔内状態の特徴的な違いがあるのかを知るためにOral Assessment Guide（OAG）を用いたスクリーニング結果と既往歴との関連性を検討した。
【方法】
北海道内の介護福祉施設のうち本研究への参加協力を得られた9施設で実施した（調査期間：平成30年7月～平成30年12月）。対象者選定基準は認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以下のもの，除外基準を重度認知症，シェーグレン症候群罹患者とした。調査項目は対象者基本情報（年齢，内服薬数，要介護度，口腔ケア自立度，既往歴）をカルテ情報から抽出し，2名の歯科医師が対象者の口腔内をOAGにて評価した。OAGによるスクリーニングは8項目すべて問題が無いものを「正常」，それ以外を「機能異常」としてカテゴライズした。疾患の有無とOAGのスクリーニング結果をもとに統計解析はχ2 testを用いて分析した。
【結果と考察】
本研究の対象者は267名（男性49名，女性218名，平均年齢87.6±6.56歳）であった。脳血管疾患の既往歴がある場合は，ない場合と比較して，OAGによるスクリーニング結果において「正常」の割合が有意に多かった（p < 0.05）。一方で，眼科疾患の既往歴がある場合は，ない場合と比較して，OAGによるスクリーニング結果において「機能異常」の割合が有意に多かった（p < 0.05）。交絡因子が調整されていないため、これらの結果は見掛け上の可能性は否定できないが，既往歴によって口腔内状態の特異性があることが示唆された。本研究の対象者においては重度の認知症を除外基準で除いているため、認知機能は一定程度担保されることが想定できる。よって，対象者の口腔内の状態は身体的残存機能が反映されたものと推察される。そのため，眼科疾患を持つものは口腔内の状態を視覚的に把握するのが困難でセルフケアが十分でない可能性も示唆された。
(北海道医療大学倫理委員会承認番号第178号)
介護保険施設に新規入所する者の咀嚼・嚥下機能は36％が正常で，48％が軽度低下であるが，入所期間の経過に伴い、咀嚼・嚥下機能が低下する。本研究では既往歴別に口腔内状態の特徴的な違いがあるのかを知るためにOral Assessment Guide（OAG）を用いたスクリーニング結果と既往歴との関連性を検討した。
【方法】
北海道内の介護福祉施設のうち本研究への参加協力を得られた9施設で実施した（調査期間：平成30年7月～平成30年12月）。対象者選定基準は認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以下のもの，除外基準を重度認知症，シェーグレン症候群罹患者とした。調査項目は対象者基本情報（年齢，内服薬数，要介護度，口腔ケア自立度，既往歴）をカルテ情報から抽出し，2名の歯科医師が対象者の口腔内をOAGにて評価した。OAGによるスクリーニングは8項目すべて問題が無いものを「正常」，それ以外を「機能異常」としてカテゴライズした。疾患の有無とOAGのスクリーニング結果をもとに統計解析はχ2 testを用いて分析した。
【結果と考察】
本研究の対象者は267名（男性49名，女性218名，平均年齢87.6±6.56歳）であった。脳血管疾患の既往歴がある場合は，ない場合と比較して，OAGによるスクリーニング結果において「正常」の割合が有意に多かった（p < 0.05）。一方で，眼科疾患の既往歴がある場合は，ない場合と比較して，OAGによるスクリーニング結果において「機能異常」の割合が有意に多かった（p < 0.05）。交絡因子が調整されていないため、これらの結果は見掛け上の可能性は否定できないが，既往歴によって口腔内状態の特異性があることが示唆された。本研究の対象者においては重度の認知症を除外基準で除いているため、認知機能は一定程度担保されることが想定できる。よって，対象者の口腔内の状態は身体的残存機能が反映されたものと推察される。そのため，眼科疾患を持つものは口腔内の状態を視覚的に把握するのが困難でセルフケアが十分でない可能性も示唆された。
(北海道医療大学倫理委員会承認番号第178号)