[P一般-054] 回復期リハビリテーション病院における入院時歯科検診の役割
【目的】
全国の回復期リハビリテーション病院のうち、歯科を併設し、常勤歯科医師が勤務している病院は少ない。当院は主に脳血管障害患者を対象とする100床の回復期リハビリテーション病院で、1名の常勤歯科医師が勤務し、リハビリテーションの相乗効果を求めるため、入院時には歯科検診を施行している。また、1名の常勤歯科衛生士は診療介助のほかに、病棟での定期的なサロン活動など、口腔健康管理に関する教育にも努めている。これらの活動により、病院全体に歯科の役割が浸透できたと考え、これを検証するため、昨年度の入院時歯科検診の受診率、歯科的ニーズの割合を調査した。
【方法】
研究対象者は2019年4月～2020年3月までに当院へ入院した患者415名とし、歯科検診に応じ治療を受けた群（A群）、検診に応じたが治療をしなかった群（B群）、検診に応じなかった群（C群）とした。A群のうち、義歯ニーズ（義歯の新規製作・義歯修理・義歯調整の件数）、抜歯ニーズ（抜歯歯数・患者数）、歯周ケアニーズ（歯周検査算定数）、う蝕処置ニーズ（う蝕処置歯数）、口内炎（口内炎患者数）、摂食嚥下ニーズ（嚥下造影（VF）検査数・患者数）などをレセプトより抽出し、回復期においての歯科ニーズを検討した。
【結果と考察】
男性の平均年齢は61.9歳、女性の平均年齢は71.3歳。A群は324名、B群は62名、C群は29名との結果だった。A群の各ニーズはそれぞれ、義歯ニーズ（義歯新製38名・義歯修理53件・義歯調整134名）、抜歯ニーズ（抜歯歯数261本・84名）、歯周ケアニーズ291名、う蝕処置ニーズ186本、口内炎14名、摂食嚥下ニーズ（VF248件・140名）だった。歯周ケアニーズが一番多いものの、抜歯歯数も多く、口腔環境整備に努めた結果とも言える。一方B群とC群の患者のうち、検診をして問題点が多くあるにも拘らず、歯科治療が拒否されたケースもあり、高次脳機能障害もその一因と思われた。これらの結果、入院時歯科検診の役割が明らかとなり、急性期と維持期を切れ間のない連携でつなぐためにも、回復期における歯科ニーズは多く存在し、回復期リハビリテーション病院での歯科を併設する重要性を示唆できた。
（COI開示なし）
全国の回復期リハビリテーション病院のうち、歯科を併設し、常勤歯科医師が勤務している病院は少ない。当院は主に脳血管障害患者を対象とする100床の回復期リハビリテーション病院で、1名の常勤歯科医師が勤務し、リハビリテーションの相乗効果を求めるため、入院時には歯科検診を施行している。また、1名の常勤歯科衛生士は診療介助のほかに、病棟での定期的なサロン活動など、口腔健康管理に関する教育にも努めている。これらの活動により、病院全体に歯科の役割が浸透できたと考え、これを検証するため、昨年度の入院時歯科検診の受診率、歯科的ニーズの割合を調査した。
【方法】
研究対象者は2019年4月～2020年3月までに当院へ入院した患者415名とし、歯科検診に応じ治療を受けた群（A群）、検診に応じたが治療をしなかった群（B群）、検診に応じなかった群（C群）とした。A群のうち、義歯ニーズ（義歯の新規製作・義歯修理・義歯調整の件数）、抜歯ニーズ（抜歯歯数・患者数）、歯周ケアニーズ（歯周検査算定数）、う蝕処置ニーズ（う蝕処置歯数）、口内炎（口内炎患者数）、摂食嚥下ニーズ（嚥下造影（VF）検査数・患者数）などをレセプトより抽出し、回復期においての歯科ニーズを検討した。
【結果と考察】
男性の平均年齢は61.9歳、女性の平均年齢は71.3歳。A群は324名、B群は62名、C群は29名との結果だった。A群の各ニーズはそれぞれ、義歯ニーズ（義歯新製38名・義歯修理53件・義歯調整134名）、抜歯ニーズ（抜歯歯数261本・84名）、歯周ケアニーズ291名、う蝕処置ニーズ186本、口内炎14名、摂食嚥下ニーズ（VF248件・140名）だった。歯周ケアニーズが一番多いものの、抜歯歯数も多く、口腔環境整備に努めた結果とも言える。一方B群とC群の患者のうち、検診をして問題点が多くあるにも拘らず、歯科治療が拒否されたケースもあり、高次脳機能障害もその一因と思われた。これらの結果、入院時歯科検診の役割が明らかとなり、急性期と維持期を切れ間のない連携でつなぐためにも、回復期における歯科ニーズは多く存在し、回復期リハビリテーション病院での歯科を併設する重要性を示唆できた。
（COI開示なし）