[P6-03] フルデジタルワークフローによる止血シーネの製作
【目的】
近年のデジタル技術の進歩は著しく，多くの歯科治療にデジタルワークフローが導入されている。補綴装置や口腔内装置の製作にCAD-CAM技術が応用され，その有効性が報告されている。今回，フルデジタルワークフローによる止血シーネ製作を行い，良好な予後が得られた症例を経験したため報告する。
【症例の概要と処置】
87歳女性。残存歯の動揺と疼痛による咀嚼障害を主訴に来院した。深部静脈血栓症，高血圧症，脂質異常症， 不安神経症，不眠症の既往があり，抗凝固薬としてエリキュースを服用していた。下顎左側犬歯を保存不可と判断し，抜歯をする方針となった。止血シーネ製作のため，口腔内スキャナーを用いて下顎歯列のデジタル印象採得を行った。得られた口腔内データを3D CADソフトウェア（FreeForm，3D SYSTEMS；3Shape Dental System，3Shape）に取り込み，抜歯部位の削除と止血シーネのデザインをした後，3Dプリンタ（Form 3, formlabs）を用いて止血シーネの製作を行った。下顎左側犬歯の抜歯後，抜歯窩に局所止血剤を添加して縫合し，止血シーネを装着した。抜歯2日後の来院時に止血確認を行い，抜歯窩の止血状態は良好と判断し，止血シーネを除去，創部の消毒を行った。抜歯7日後に創部の消毒と抜糸を行った。
なお，本報告の発表について患者本人から文書による同意を得ている。
【結果と考察】
本症例では要抜歯部位に著しい動揺が認められ，印象材による印象採得が困難であった。抜歯当日に印象採得を行い，止血シーネを製作する方法も考えられたが，治療時間が長くかかる点を考慮して，フルデジタルワークフローによる止血シーネ製作を行った。製作した止血シーネの適合は良好であり，チェアサイドでの調整は不要であった。デジタル技術を応用することで，患者負担の少ない治療が実現できたと考えている。
（COI開示：なし）
（倫理審査対象外）
近年のデジタル技術の進歩は著しく，多くの歯科治療にデジタルワークフローが導入されている。補綴装置や口腔内装置の製作にCAD-CAM技術が応用され，その有効性が報告されている。今回，フルデジタルワークフローによる止血シーネ製作を行い，良好な予後が得られた症例を経験したため報告する。
【症例の概要と処置】
87歳女性。残存歯の動揺と疼痛による咀嚼障害を主訴に来院した。深部静脈血栓症，高血圧症，脂質異常症， 不安神経症，不眠症の既往があり，抗凝固薬としてエリキュースを服用していた。下顎左側犬歯を保存不可と判断し，抜歯をする方針となった。止血シーネ製作のため，口腔内スキャナーを用いて下顎歯列のデジタル印象採得を行った。得られた口腔内データを3D CADソフトウェア（FreeForm，3D SYSTEMS；3Shape Dental System，3Shape）に取り込み，抜歯部位の削除と止血シーネのデザインをした後，3Dプリンタ（Form 3, formlabs）を用いて止血シーネの製作を行った。下顎左側犬歯の抜歯後，抜歯窩に局所止血剤を添加して縫合し，止血シーネを装着した。抜歯2日後の来院時に止血確認を行い，抜歯窩の止血状態は良好と判断し，止血シーネを除去，創部の消毒を行った。抜歯7日後に創部の消毒と抜糸を行った。
なお，本報告の発表について患者本人から文書による同意を得ている。
【結果と考察】
本症例では要抜歯部位に著しい動揺が認められ，印象材による印象採得が困難であった。抜歯当日に印象採得を行い，止血シーネを製作する方法も考えられたが，治療時間が長くかかる点を考慮して，フルデジタルワークフローによる止血シーネ製作を行った。製作した止血シーネの適合は良好であり，チェアサイドでの調整は不要であった。デジタル技術を応用することで，患者負担の少ない治療が実現できたと考えている。
（COI開示：なし）
（倫理審査対象外）