[P67] 兵庫丹波篠山地区で口から始める多面的同時アプローチによるフレイル予防活動報告
【目的】
フレイル予防は，身体的，精神的，社会的の多面的なアプローチが重要である。我々は、口から始めるフレイル予防の活動を行った。本活動では、口を入り口として，フレイルの身体面を鍛えるのと同時に，参加者に集っていただき，楽しみながら互いに交流することで，フレイルの社会面や精神面に対しても同時にアプローチすることを目的とした。
【方法】
地域の高齢者24名を対象に，口腔機能に関わる５つのテーマを設定し（口唇力，呼吸力，舌圧，咀嚼力，嚥下力），２ヶ月に１回，全5日間開催した。内容は、参加型の５つの構成（測る，学ぶ，楽しむ，宿題，効果）である。各テーマの口腔機能を測定（測る：リットメーターによる口唇閉鎖力、ピークフローメーターによる最大呼気流量、舌圧測定器による舌圧、咀嚼機能検査グルコラムによる咀嚼能力），講義（学ぶ），その後，各テーマの口腔機能を使ったチーム対抗のゲームを実施（楽しむ），自宅でできるリハビリの方法や器具，宿題達成カードをお渡しした（宿題）。そして，次回の開催時には宿題達成カードを提出してもらい，再度，前回のテーマの口腔機能を測定することで，効果を確認してもらった（効果）。活動前後の各口腔機能の測定値について対応のあるt検定を用いて統計解析を行った。
【結果】
活動介入により，口唇閉鎖力(1.18→1.569N, p<0.01)と舌圧(32.3→35.9N, p<0.05)は有意に上昇した。最大呼気流量(381.8→397.1L/min, p=0.303)と咀嚼能力(194.4→193.4 mg/dl, p=0.957)に関しては有意な差を認めなかった。活動終了時のアンケートの結果、口や身体が鍛えられた（身体面）と回答したのが12/17名。気持ちが楽しくなった（精神面）が11/17名。友人ができ地域のつながりができた（社会面）が11/17名と、目的通り身体面だけでなく精神面，社会面の効果を参加者に感じて貰えた結果となった。
【考察】
口腔を入り口とした本活動により，身体的フレイルだけではなく従来の医療では困難な，社会面，精神面，身体面の三位一体のフレイル予防行えた。フレイル悪化防止への効果が期待できると考える。
（COI開示：なし）
（大阪歯科大学医の倫理委員会 承認番号 110970）
フレイル予防は，身体的，精神的，社会的の多面的なアプローチが重要である。我々は、口から始めるフレイル予防の活動を行った。本活動では、口を入り口として，フレイルの身体面を鍛えるのと同時に，参加者に集っていただき，楽しみながら互いに交流することで，フレイルの社会面や精神面に対しても同時にアプローチすることを目的とした。
【方法】
地域の高齢者24名を対象に，口腔機能に関わる５つのテーマを設定し（口唇力，呼吸力，舌圧，咀嚼力，嚥下力），２ヶ月に１回，全5日間開催した。内容は、参加型の５つの構成（測る，学ぶ，楽しむ，宿題，効果）である。各テーマの口腔機能を測定（測る：リットメーターによる口唇閉鎖力、ピークフローメーターによる最大呼気流量、舌圧測定器による舌圧、咀嚼機能検査グルコラムによる咀嚼能力），講義（学ぶ），その後，各テーマの口腔機能を使ったチーム対抗のゲームを実施（楽しむ），自宅でできるリハビリの方法や器具，宿題達成カードをお渡しした（宿題）。そして，次回の開催時には宿題達成カードを提出してもらい，再度，前回のテーマの口腔機能を測定することで，効果を確認してもらった（効果）。活動前後の各口腔機能の測定値について対応のあるt検定を用いて統計解析を行った。
【結果】
活動介入により，口唇閉鎖力(1.18→1.569N, p<0.01)と舌圧(32.3→35.9N, p<0.05)は有意に上昇した。最大呼気流量(381.8→397.1L/min, p=0.303)と咀嚼能力(194.4→193.4 mg/dl, p=0.957)に関しては有意な差を認めなかった。活動終了時のアンケートの結果、口や身体が鍛えられた（身体面）と回答したのが12/17名。気持ちが楽しくなった（精神面）が11/17名。友人ができ地域のつながりができた（社会面）が11/17名と、目的通り身体面だけでなく精神面，社会面の効果を参加者に感じて貰えた結果となった。
【考察】
口腔を入り口とした本活動により，身体的フレイルだけではなく従来の医療では困難な，社会面，精神面，身体面の三位一体のフレイル予防行えた。フレイル悪化防止への効果が期待できると考える。
（COI開示：なし）
（大阪歯科大学医の倫理委員会 承認番号 110970）