[RTD6-4] 救急看護認定看護師による急変対応コースの実践報告
【はじめに】急変対応を学ぶ場として救急看護認定看護師がシミュレーション教育として『急変対応コース』を経験年数2年および3年の全職員を対象に開催している。等級(当院で定める職能レベル)により、適した内容を学べるよう、ファースト・セカンドレベルの２段階に設定している。院内にはRRT(Rapid Response Team)があり、急変時の対応を任せられる体制はあるが、頼るだけではなく、それぞれが急変対応能力を身に付け、実践できる取り組みとしてコース運営をしてきた。そこで、これまでを通して実践してきたことを報告する。【目的】RRT到着までの急変対応を実践シミュレーション教育で習得する。【方法】期間：2018年4月～7月、同内容で各レベル・計3回開催。ファーストレベル概要：対象は経験2年目47名。目的：臨床イメージし急変対応を習得する。目標：急変の認知から一次救命処置を円滑に実践できる。セカンドレベル概要：対象、経験3年目52名。目的：急変対応時の後輩の役割モデルとなり支援できる。目標：二次救命処置の移行に自発的に行動できる。後輩支援ができる。講師：救急看護認定2名、その他BLS,ACLSインストラクター。事前課題：BLS、ACLSに基づくテスト。講習内容：シミュレーショングループは受講生4名に対しインストラクター1名。③評価：認知領域はテストができる、精神運動技能は実技チェックリストで全項目の達成ができる。さらにアンケートで調査した。【倫理的配慮】個人の特定がないよう匿名性の保護とした。【結果】アンケートで満足度を５段階で評価し、ファーストレベルでは、理解度は、やや理解できた9％、十分理解できた91％の計100％。達成度は、ややできた21％、十分できた79％の計100％であった。セカンドレベルの理解度は、理解できた4%、やや理解できた13％、十分理解できた83％の計100％。達成度は、できた10％、ややできた35％、十分できた56％の計100％であった。【考察】RRTは例年約40件の要請があり、いずれも発生後1分以内の要請ができているため、到着までの数分以内に行うべきことを目標に落とし込んでいる。特に経験年数が低いほど主体的に体験した者も少ないため、定期的な学習機会は急変対応能力を身につけるには必要である。さらに効果的に運用するため、講義設計を練ることで、高い満足感と達成度を得ている。今後もより臨床につながるよう運営していく。