TEVAR1

[O-2-4] 胸部大動脈瘤に対するステントグラフト治療の中期成績

^〇原田真吾, 佐伯宗弘, 中村嘉伸, 岸本祐一郎, 大野原岳史, 大月優貴, 倉敷朋弘, 小林太, 掘江弘夢, 西村元延 (鳥取大学医学部附属病院 心臓血管外科)

Keywords:Stentgraft, TAA

【はじめに】胸部大動脈瘤に対するステントグラフト治療(TEVAR)は治療の重要な選択肢の一つである。当科でも，2008年12月よりTEVARを導入し，様々な症例に対して積極的に治療を行っており，200症例を超えた。今回，当科で施行したTEVAR症例の中期成績について検討を行った。【対象】2008年12月～2014年5月に当科で施行したTEVAR 202症例を対象とした。年齢は31歳から92歳，平均74.6歳，80歳以上の高齢者は66人(32.7％)，男女比は159人：43人であった。真性瘤165例，解離33例，仮性瘤4例，緊急症例は20例であった。非開胸Debranch 56例，弓部置換後の2nd TEVAR 23例。使用デバイスに関しては，Gore-TAG 135例(うちComformable Gore-TAG 7例)，Zenith TX2 33例，Relay Plus 28例，その他6例であった。追跡期間は18日から1826日，平均693日であった。【結果】術中死亡は認めなかった。手術死亡は3例(1.5％，致死性不整脈，脳梗塞，急性腎不全)であった。術後脳梗塞を4例(0.02％)に，不全対麻痺を1例に認めた。術後3年での大動脈関連イベント回避率は93.6％(95％ C.I. 87.5-96.8％)であった。【結論】当科におけるTEVARの初期および中期成績は概ね満足できるものであった。今後はデバイスの改良に伴って適応拡大が期待され，TEVARの意義および重要性は増すものと思われる。