下肢静脈瘤3

[O-21-6] 下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術，連続89例の検討

^〇橋口仁喜, 佐々木昭彦 (砂川市立病院 心臓血管外科)

Keywords:Varicose vein, laser ablation

【背景】当院では下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術(以後EVLA)を2012年10月より開始し，これまで約100例の患者に施行している。導入当初は全身麻酔下で行っていたが，現在はほとんどが局所麻酔下での手術となっている。従来のストリッピング術と比較すると術中の疼痛が少ないため，局所麻酔のみでの施行が容易となっているが，術後疼痛や皮下出血が多いことと焼灼部位の再疎通，EHITの発生が問題とされている。今回，当施設で行った症例に関して，検討を行ったため報告する。【対象と方法】対象はこれまでに当院でEVLAをおこなった全89症例。術前，術中，術後の評価項目に関して検討した。術前評価項目としては，年齢，性別，治療部位(GSV or SSV，両側 or 片側)，術中の評価項目としては瘤切除併施の有無，手術時間，EVLA治療長，総エネルギー量，焼灼時間，術後評価項目については術後EHITの有無，疼痛の有無，皮下出血の有無とした。【結果】平均年齢は63.8歳(33 - 85歳)，男女比は男性25例(28％)，女性64例(72％)であった。同時に瘤切除を行った症例は89例(100％)で，平均手術時間は59分(25 - 120分)であった。EHITは5例(5.6％)に認め，Class1が4例(4.4％)，Class 2が1例(1.1％)であった。焼灼部位の術後再疎通は認めなかった。2週間以上続く術後疼痛は8例(8.9％)に認め，広範囲皮下出血は22例(24％)に認めた。