大動脈解離

[O-9-5] 80歳以上高齢者に対する急性A型大動脈解離の手術成績

^〇中島智博, 伊藤寿朗, 佐藤宏, 黒田陽介, 樋上哲哉 (札幌医科大学 心臓血管外科)

Keywords:aortic dissection, octogenarian

【目的】当院における急性A型大動脈解離における80歳以上高齢者の手術成績を検討する。【対象と方法】2006年12月から2013年09月までに急性A型大動脈解離に対して手術を施行した107例を対象とした。80歳以上の群をO群:12例(11.2％)，80歳未満の群をY群:95例に分類し，周術期の因子について検討した。【結果】O群：男性2例(16.7％)，年齢 81.8±1.5(80-84)歳，Y群：男性44例(46.3％)，年齢66.3±9.8(31-79)歳であった。両群間で男女比と年齢に有意差を認めた。また術前状態として，意識障害O群：3例(25.0％)，Y群：20例(21.1％)，ショックO群：5例(41.7％)，Y群：23例(24.2％)，心タンポナーデO群：5例(41.7％)，Y群：29例(30.1％)であり術前因子に両群間で有意差は無かった。また，手術術式はO群:AAR 7例(58.3％)，TAR 5例(41.7％)，Y群： AAR 49例(51.5％)，TAR 46例(48.4％)であり両群間で術式に有意差は無かった。術後72時間以上挿管となったのはO群：5例(41.7％)，Y群：27例(28.4％)，術後血液透析O群：0例，Y群：11例(11.5％)，術後自宅退院O群：9例(75.0％)，Y群：54例(56.8％)，30日死亡O群：1例(8.3％)，Y群：9例(9.5％)であり術後72時間以上の挿管がO群で多かった。【結語】当院における急性A型大動脈解離において80歳以上の高齢者では術後72時間以上挿管となる症例が多かったが，その他の因子は有意差が無く80歳未満と同等の手術成績であった。