理学療法の探求

[1B20P] 骨盤臓器脱患者に対する理学療法の効果検討

○重田 美和¹、野村 由紀子^1,2、岡田 義之^1,2、中川 智絵^1,2、黒川 一平^1,3、嘉村 康邦^1,3 (1. 昭和大学横浜市北部病院 女性骨盤底センター、2. 昭和大学横浜市北部病院 産婦人科、3. 昭和大学横浜市北部病院 泌尿器科)

Keywords:理学療法、POP-Q stage、P-QOL

【目的】我々は，骨盤臓器脱（POP）の軽症例ではPOP-Q stageが有意に改善し理学療法の効果が十分期待できることを報告した（第24回日本女性骨盤底医学会）。今回はQOLおよびLUTSの評価も加えて理学療法を介入したPOP患者の転帰を検討した。【対象・方法】対象は2022年１月〜2022年12月に骨盤底リハ外来に来室したPOP新患81例のうち，理学療法のみで治療が完結した38例。診療記録により後方視的に調査した。客観的指標としてPOP-Q stage，Oxford grading scale，主観的指標としてP-QOL，LUTS の評価としてOABSS，ICIQ-SFを用い，介入前後で比較検討した。統計学的評価はWilcoxon signed rank testを用い，p値＜0.05を有意差有りとした。【結果】対象者は年齢66.5（10.7）歳，身長154（5.4）cm，体重55.7（6.6）kg。介入期間は2.9(1.9)ヶ月，介入回数は2（0.7）回［mean(SD)］。介入前後のPOP-Q比較（前→後［median］）では，Aa(0→-2)，Ba（0→-2），C（-3→-4），Ap（-1→-2），Bp（-1→-2），D（-5→-6），OSは（3→3.25）と有意な改善を認めた。P-QOLは，全体的健康感以外のすべての項目において有意な改善を認めた。OABSSおよびICIQ-SFは介入前後で有意差がなかった。【結論】軽度POPに対する理学療法の介入は，解剖学的所見の改善のみならずQOLの向上にも寄与できる可能性が示唆された。