[PD-1-5] ポスター：運動器疾患 1TFCC損傷，母指CM関節症を呈した症例に対してスプリント療法の効果
【序論】
TFCC損傷治療は，保存療法が第一選択として行われ，その中でもスプリントが多く使用されている．また，母指CM関節症に対しても装具療法の有効性は示されており，疼痛，ピンチ力，日常生活動作を改善させる．との報告がある．しかし，TFCC損傷と母指CM関節症が重複した症例の報告は少ない．そこで，今回右TFCC損傷と右母指CM関節症を呈した症例に対してスプリント療法を実施し，疼痛軽減，上肢機能向上，COPMの向上がみられMCIDを超える効果が示されたため報告する．
尚，本報告に際し，症例には充分な説明を行い，書面にて同意を得ている．
【症例紹介】
年齢：51歳 性別：女性
診断名：右TFCC損傷，右母指CM関節症（Eton 分類 Ⅰ）
現病歴：前方に転倒し右手をつき受傷．右手関節の疼痛が続くため当院受診となった．
【作業療法初期評価】
疼痛：右TFCC：NRS；９ 右母指CM関節症：NRS；９
Hand 20：86点
COPM：下着の装着； 遂行度：１ 満足度：１
料理；遂行度：3 満足度：1
握力測定：10kg /23kg
【経過】
10病日：作業療法開始．TFCC固定スプリント作成，超音波療法実施．ADLでの手の使用方法指導実施．
16病日：右母指CM関節圧痛，動作時痛出現．右母指CM関節スプリント作成．右上肢に交代浴施行．
27病日：右TFCC圧痛，動作時痛，荷重時痛軽減傾向．疼痛に応じてスプリントの着用，テーピングに変更しテーピング指導実施．再度ADLでの手の使用方法指導を実施．
81病日：右TFCCは，圧痛，動作時痛，荷重時痛軽減．疼痛に応じてテーピング固定とした．右母指CM関節圧痛，動作時軽減傾向．右母指CM関節は，疼痛に応じてテーピング実施．
98病日：右TFCC，右母指CM関節疼痛消失．作業療法終了とした．
【作業療法最終評価】
疼痛：右TFCC：NRS；1 右母指CM関節症：NRS；1
Hand 20：7点
COPM：下着の装着； 遂行度：10 満足度：9
料理；遂行度：10 満足度：9
握力測定：26kg /25kg
【考察】
結果より疼痛軽減がみられ，握力，上肢機能向上が認められた．また，COPMはMCIDを超える改善がみられ，本症例に対するスプリント療法，訓練は，意味のある結果をもたらした可能性があると考えられた．
TFCC損傷治療は，保存療法が第一選択として行われ，その中でもスプリントが多く使用されている．また，母指CM関節症に対しても装具療法の有効性は示されており，疼痛，ピンチ力，日常生活動作を改善させる．との報告がある．しかし，TFCC損傷と母指CM関節症が重複した症例の報告は少ない．そこで，今回右TFCC損傷と右母指CM関節症を呈した症例に対してスプリント療法を実施し，疼痛軽減，上肢機能向上，COPMの向上がみられMCIDを超える効果が示されたため報告する．
尚，本報告に際し，症例には充分な説明を行い，書面にて同意を得ている．
【症例紹介】
年齢：51歳 性別：女性
診断名：右TFCC損傷，右母指CM関節症（Eton 分類 Ⅰ）
現病歴：前方に転倒し右手をつき受傷．右手関節の疼痛が続くため当院受診となった．
【作業療法初期評価】
疼痛：右TFCC：NRS；９ 右母指CM関節症：NRS；９
Hand 20：86点
COPM：下着の装着； 遂行度：１ 満足度：１
料理；遂行度：3 満足度：1
握力測定：10kg /23kg
【経過】
10病日：作業療法開始．TFCC固定スプリント作成，超音波療法実施．ADLでの手の使用方法指導実施．
16病日：右母指CM関節圧痛，動作時痛出現．右母指CM関節スプリント作成．右上肢に交代浴施行．
27病日：右TFCC圧痛，動作時痛，荷重時痛軽減傾向．疼痛に応じてスプリントの着用，テーピングに変更しテーピング指導実施．再度ADLでの手の使用方法指導を実施．
81病日：右TFCCは，圧痛，動作時痛，荷重時痛軽減．疼痛に応じてテーピング固定とした．右母指CM関節圧痛，動作時軽減傾向．右母指CM関節は，疼痛に応じてテーピング実施．
98病日：右TFCC，右母指CM関節疼痛消失．作業療法終了とした．
【作業療法最終評価】
疼痛：右TFCC：NRS；1 右母指CM関節症：NRS；1
Hand 20：7点
COPM：下着の装着； 遂行度：10 満足度：9
料理；遂行度：10 満足度：9
握力測定：26kg /25kg
【考察】
結果より疼痛軽減がみられ，握力，上肢機能向上が認められた．また，COPMはMCIDを超える改善がみられ，本症例に対するスプリント療法，訓練は，意味のある結果をもたらした可能性があると考えられた．