[PN-7-2] ポスター：地域 7デイサービスの作業療法士の役割
COVID-19を契機に
【はじめに】当デイサービスでは，マシントレーニングを中心とした機能訓練「NICoトレ」を，作業療法士（以下OTとする）が，16年間継続して運営している．今回は2021年1月から12月までの新しい生活様式における集団作業療法を振り返り，デイサービスにおける作業療法士の役割を検討し実践した．また，発表に関しては利用者の同意を得ている．
【取り組みと経過】現在，デイサービスは，アクリル板とマスクで利用者同士の会話が難しいことが多く，消毒作業で業務負担も増えた為，介護職員（以下CWとする）とのコミュニケーションの機会も減っている．また，ボランティアやレクリエーションなどの活動が全て無くなっている．感染対策として導入した機能訓練のスクリーン体操は，以前のような和気あいあいとした雰囲気も無く，個々が淡々と身体を動かしている．マシントレーニング時も，ゆっくりと会話をする余裕はなく交流を図ることは難しい．2021年4月，COVID-19の影響をうけ，デイサービスは10日間の休業となった．更に施設内外の行動制限が強化され，職員間の交流も減り，他部署では職員の退職が続いた．リスク回避でCWの疲弊も続くなか，OTは感染対策の制約に対応しながら実践し続けた．
2021年2月，レクリエーション要素をもつ集団作業療法として，「スクリーンOT」を開始した．OTのウクレレ演奏から始まり，音楽に合わせての準備体操，出席確認，OTが用意したスライドをフロアの大型スクリーンに映してすすめていく流れで，30分～40分程度，毎日実施している．スライドの内容は，転倒要因，認知症予防，健康の豆知識，手軽にできる運動，季節の話題など，様々な情報を提供している．6月からは，NICoトレサマー企画として，フラダンスセラピー「ハワイやん」を3ヶ月間実施した．内容は，OTが講師となり全員座位でダンスを行った．終了時には個別写真を渡し，各居宅にちらしを配布した．10月は，「ぽかトレ」をNICoトレの屋外運動として5回実施した．1.5ｍ以上の間隔を空けた円形に椅子を配置し，久しぶりのお互いの顔を見ながらの運動が可能となり，活動性が向上した．また，参加したCWは，マスクの下の笑顔を感じ，楽しい時間となったと笑顔で話していた．5月と11月には，利用者にCWが直接聞き取る形で生活についてのアンケートを実施した．自粛を理由に家に閉じこもり，他者との交流が減少している高齢者は多かった．また，インタビューしたCWは，利用者とゆっくりと話ができ，その人を知ることができたと話していた．
施設行事は全て中止，自粛ムードで暗いニュースが続く中，OTのリズム体操では，流行の音楽を選択して職員の気分転換も図ってきた．敬老週間とクリスマス週間には，職員の依頼で，OT一人で余興を数日間実施した．COVID-19状況下2年目，職員の協力も期待できず難しいことも多々あったが，できることは何か，どうすればできるのか，というOTの視点で考え，マンパワー不足の環境でやり続けた1年であった．
【考察】デイサービスの機能訓練は，運動機能の低下を防ぎ，できることを継続し，現在の生活を支援することである．OTの役割は，他職種と連携を図り，COVID-19状況下でできることを評価しながら，今できる作業を用いて活動意欲の低下を防ぐことである．そして，新しい生活様式での集団作業療法は，安全を最優先に，人と人，人と大切な作業を繋げていかねばならない．また，人との交流が減った利用者やコミュニケーションが難しい利用者の認知面を維持する為にも，個別での関わりが重要である．OTは従来の形にこだわらず柔軟に考えることを強みとして，変化への適応力を発揮していかねばならない．
【取り組みと経過】現在，デイサービスは，アクリル板とマスクで利用者同士の会話が難しいことが多く，消毒作業で業務負担も増えた為，介護職員（以下CWとする）とのコミュニケーションの機会も減っている．また，ボランティアやレクリエーションなどの活動が全て無くなっている．感染対策として導入した機能訓練のスクリーン体操は，以前のような和気あいあいとした雰囲気も無く，個々が淡々と身体を動かしている．マシントレーニング時も，ゆっくりと会話をする余裕はなく交流を図ることは難しい．2021年4月，COVID-19の影響をうけ，デイサービスは10日間の休業となった．更に施設内外の行動制限が強化され，職員間の交流も減り，他部署では職員の退職が続いた．リスク回避でCWの疲弊も続くなか，OTは感染対策の制約に対応しながら実践し続けた．
2021年2月，レクリエーション要素をもつ集団作業療法として，「スクリーンOT」を開始した．OTのウクレレ演奏から始まり，音楽に合わせての準備体操，出席確認，OTが用意したスライドをフロアの大型スクリーンに映してすすめていく流れで，30分～40分程度，毎日実施している．スライドの内容は，転倒要因，認知症予防，健康の豆知識，手軽にできる運動，季節の話題など，様々な情報を提供している．6月からは，NICoトレサマー企画として，フラダンスセラピー「ハワイやん」を3ヶ月間実施した．内容は，OTが講師となり全員座位でダンスを行った．終了時には個別写真を渡し，各居宅にちらしを配布した．10月は，「ぽかトレ」をNICoトレの屋外運動として5回実施した．1.5ｍ以上の間隔を空けた円形に椅子を配置し，久しぶりのお互いの顔を見ながらの運動が可能となり，活動性が向上した．また，参加したCWは，マスクの下の笑顔を感じ，楽しい時間となったと笑顔で話していた．5月と11月には，利用者にCWが直接聞き取る形で生活についてのアンケートを実施した．自粛を理由に家に閉じこもり，他者との交流が減少している高齢者は多かった．また，インタビューしたCWは，利用者とゆっくりと話ができ，その人を知ることができたと話していた．
施設行事は全て中止，自粛ムードで暗いニュースが続く中，OTのリズム体操では，流行の音楽を選択して職員の気分転換も図ってきた．敬老週間とクリスマス週間には，職員の依頼で，OT一人で余興を数日間実施した．COVID-19状況下2年目，職員の協力も期待できず難しいことも多々あったが，できることは何か，どうすればできるのか，というOTの視点で考え，マンパワー不足の環境でやり続けた1年であった．
【考察】デイサービスの機能訓練は，運動機能の低下を防ぎ，できることを継続し，現在の生活を支援することである．OTの役割は，他職種と連携を図り，COVID-19状況下でできることを評価しながら，今できる作業を用いて活動意欲の低下を防ぐことである．そして，新しい生活様式での集団作業療法は，安全を最優先に，人と人，人と大切な作業を繋げていかねばならない．また，人との交流が減った利用者やコミュニケーションが難しい利用者の認知面を維持する為にも，個別での関わりが重要である．OTは従来の形にこだわらず柔軟に考えることを強みとして，変化への適応力を発揮していかねばならない．