[OB-1-1] ICU acquired weakness患者のADLに対する精神機能および認知機能の影響
【はじめに】
ICU-AWはICU管理を必要とする重症患者に生じる筋力低下で，入院日数の長期化，ADL低下，QOL低下，自宅退院率低下などの影響を与えるため，当院ではICU入室中より全例に作業療法を行っている．ICU-AW患者における身体機能に関する報告は散見されるが，精神機能や認知機能に関する報告はないため検討した．
【方法】
2017年4月〜2023年2月に当院ICUに入室し，ICU-AWの診断基準（MRC score≦48，握力：男性<11kg，女性<8kg）に該当した18歳以上の患者を対象とし，入院中の死亡例は除外した．対象者をFIM75点をカットオフ値として，退院時ADL自立群および非自立群に分け，患者背景，入院日数，ICU入室日数，ICU退室時の身体機能，精神機能，認知機能，ADLについて比較した．2群間の比較にはMann-WhitneyのU検定を用い，p<0.05を有意差ありとした．
本研究は当院の倫理審査委員会の承認を得て実施した．
【結果】
対象は57名（平均年齢56.67歳，男性32名）で，ADL自立群44名および非自立群13名であった．年齢や性別などの患者背景は2群間で差を認めなかった．入院日数は両群で差を認めなかったが，ICU入室日数は非自立群で有意に長かった（自立群22.20日，非自立群40.31日）．ICU退室時の身体機能（MRC score：自立群47.50点，非自立群27.00点，握力： 8.90kgf，2.60kgf），精神機能（Edmonton Symptom Assessment System Revised Japanese version：18.00点，31.00点，Vitality index：7.00点，4.50点），認知機能（Mini-Cog：3.00点，1.00点），ADL（FIM：56.00点，38.00点）は，非自立群で有意な低下を認めた．
【結論】
ICU-AW患者のうち退院時ADL非自立群は，ICU退室時の身体機能に加え，精神機能，認知機能も低下しており，多角的評価・介入が有用な可能性が示唆された.
ICU-AWはICU管理を必要とする重症患者に生じる筋力低下で，入院日数の長期化，ADL低下，QOL低下，自宅退院率低下などの影響を与えるため，当院ではICU入室中より全例に作業療法を行っている．ICU-AW患者における身体機能に関する報告は散見されるが，精神機能や認知機能に関する報告はないため検討した．
【方法】
2017年4月〜2023年2月に当院ICUに入室し，ICU-AWの診断基準（MRC score≦48，握力：男性<11kg，女性<8kg）に該当した18歳以上の患者を対象とし，入院中の死亡例は除外した．対象者をFIM75点をカットオフ値として，退院時ADL自立群および非自立群に分け，患者背景，入院日数，ICU入室日数，ICU退室時の身体機能，精神機能，認知機能，ADLについて比較した．2群間の比較にはMann-WhitneyのU検定を用い，p<0.05を有意差ありとした．
本研究は当院の倫理審査委員会の承認を得て実施した．
【結果】
対象は57名（平均年齢56.67歳，男性32名）で，ADL自立群44名および非自立群13名であった．年齢や性別などの患者背景は2群間で差を認めなかった．入院日数は両群で差を認めなかったが，ICU入室日数は非自立群で有意に長かった（自立群22.20日，非自立群40.31日）．ICU退室時の身体機能（MRC score：自立群47.50点，非自立群27.00点，握力： 8.90kgf，2.60kgf），精神機能（Edmonton Symptom Assessment System Revised Japanese version：18.00点，31.00点，Vitality index：7.00点，4.50点），認知機能（Mini-Cog：3.00点，1.00点），ADL（FIM：56.00点，38.00点）は，非自立群で有意な低下を認めた．
【結論】
ICU-AW患者のうち退院時ADL非自立群は，ICU退室時の身体機能に加え，精神機能，認知機能も低下しており，多角的評価・介入が有用な可能性が示唆された.