[PD-7-5] 一体化背側アウトリガースプリントを作図し，3Dプリンターにて作成した経験
【はじめに】
3Dプリンターは，3Dファイルをスライサーソフトで3Dプリンター実行ファイルに変換し，用途に応じたフィラメントを使用することで，無限の造形を可能にする機器である．既存の3Dファイルが存在しない場合は，3Dモデリングツールを利用し作成することができる．今回，3Dモデリングツールで一体化背側アウトリガースプリントの作図を行い，3Dプリンターで出力後，作成し症例に使用する経験を得たのでここに報告する．なお，症例には事前に症例報告の同意を得ている．
【症例】
症例1 70代男性．診断名は右中指・環指・小指伸筋腱断裂．右中指・環指・小指伸筋腱再建術を実施した．術後7日後に計測後，一体化背側アウトリガースプリントのモデリング，3Dプリンターで出力した（計測10分，モデリング40分，3Dプリンター出力6時間）．術後8日後に一体化背側アウトリガースプリントを作成した（作成所要時間40分）．術後5週目まで日中装着し，5週以降は夜間スプリントとして継続した．術後3か月後MP関節自動可動域は，術前より改善し，夜間スプリント終了となった．
症例2 70代女性．診断名は左環指・小指伸筋腱断裂．環指，小指伸筋腱再建術を実施した．術後10日後に一体化背側アウトリガースプリントを作成した（作成所要時間40分）．術後1か月まで日中装着し，1か月以降は夜間スプリントとして使用した．術後3か月後，MP関節自動可動域は術前より改善し，夜間スプリント終了となった．
症例3 70代男性．診断名は橈骨神経麻痺．手関節背屈・手指伸展が困難となった．診断1週間後，一体化背側アウトリガースプリントを作成し（作成所要時間40分），日中装着とした．日中装着後1か月にて手関節背屈，手指伸展自動運動が可能となり，日中装着を終了した．
症例4 60代女性．診断名は橈骨神経麻痺．手関節背屈・手指伸展が困難となった．診断6週間後，一体化背側アウトリガースプリントを作成し（作成所要時間40分程度），夜間装着とした．診断3か月後，手関節背屈，手指伸展が重力に抗して可能となった．
【結果】
3Dプリンターで出力した一体化背側アウトリガースプリントは4症例にいずれにも適応し，従来スプリントと同様の耐久性を確認できた．一体化背側アウトリガースプリントのモデリングには計測も含め50分を要し，40分で作成可能であった．従来スプリントは90分程度作成に時間を要するが，一度モデリングして，3Dファイルを作成すれば，3Dプリンターで出力した一体化背側アウトリガースプリントは40分で作成が可能であった．
【考察】
従来の背側アウトリガースプリント作成には，アウトリガーの作成，取り付けなどの工程があり，時間を要していたが，3Dモデリングツールと3Dプリンターを使用することで作成時間を短縮することが可能となった．一度3Dモデリングツールで作成した3Dファイルは，スライサーソフトにて縮尺することができ，対象者に合わせた一体化背側アウトリガースプリントを出力することも可能である．
3Dプリンターは，3Dファイルをスライサーソフトで3Dプリンター実行ファイルに変換し，用途に応じたフィラメントを使用することで，無限の造形を可能にする機器である．既存の3Dファイルが存在しない場合は，3Dモデリングツールを利用し作成することができる．今回，3Dモデリングツールで一体化背側アウトリガースプリントの作図を行い，3Dプリンターで出力後，作成し症例に使用する経験を得たのでここに報告する．なお，症例には事前に症例報告の同意を得ている．
【症例】
症例1 70代男性．診断名は右中指・環指・小指伸筋腱断裂．右中指・環指・小指伸筋腱再建術を実施した．術後7日後に計測後，一体化背側アウトリガースプリントのモデリング，3Dプリンターで出力した（計測10分，モデリング40分，3Dプリンター出力6時間）．術後8日後に一体化背側アウトリガースプリントを作成した（作成所要時間40分）．術後5週目まで日中装着し，5週以降は夜間スプリントとして継続した．術後3か月後MP関節自動可動域は，術前より改善し，夜間スプリント終了となった．
症例2 70代女性．診断名は左環指・小指伸筋腱断裂．環指，小指伸筋腱再建術を実施した．術後10日後に一体化背側アウトリガースプリントを作成した（作成所要時間40分）．術後1か月まで日中装着し，1か月以降は夜間スプリントとして使用した．術後3か月後，MP関節自動可動域は術前より改善し，夜間スプリント終了となった．
症例3 70代男性．診断名は橈骨神経麻痺．手関節背屈・手指伸展が困難となった．診断1週間後，一体化背側アウトリガースプリントを作成し（作成所要時間40分），日中装着とした．日中装着後1か月にて手関節背屈，手指伸展自動運動が可能となり，日中装着を終了した．
症例4 60代女性．診断名は橈骨神経麻痺．手関節背屈・手指伸展が困難となった．診断6週間後，一体化背側アウトリガースプリントを作成し（作成所要時間40分程度），夜間装着とした．診断3か月後，手関節背屈，手指伸展が重力に抗して可能となった．
【結果】
3Dプリンターで出力した一体化背側アウトリガースプリントは4症例にいずれにも適応し，従来スプリントと同様の耐久性を確認できた．一体化背側アウトリガースプリントのモデリングには計測も含め50分を要し，40分で作成可能であった．従来スプリントは90分程度作成に時間を要するが，一度モデリングして，3Dファイルを作成すれば，3Dプリンターで出力した一体化背側アウトリガースプリントは40分で作成が可能であった．
【考察】
従来の背側アウトリガースプリント作成には，アウトリガーの作成，取り付けなどの工程があり，時間を要していたが，3Dモデリングツールと3Dプリンターを使用することで作成時間を短縮することが可能となった．一度3Dモデリングツールで作成した3Dファイルは，スライサーソフトにて縮尺することができ，対象者に合わせた一体化背側アウトリガースプリントを出力することも可能である．