[PE-5-5] オープンクエッションとテストバッテリーを用いたニーズの比較
【序論】侵襲的人工呼吸療法管理の神経難病者は，療養が長期化し，徐々に疾患が進行する為に，患者のリハビリテーション（以下，リハ）のニーズの把握は重要である．リハニーズの把握には，一般的にオープンクエッションが用いられるが，近年，Schedule for the Evaluation of Quality of Life-Direct weighting （以下，SEIQoL-DW）を用いて健康関連Quality of Lifeとは異なる個人の生活の質から患者のニーズを把握する事，また生活行為向上マネジメントで使用するシートである興味関心チェックリストを用いて患者のニーズをサービスにつなぐ事が行われている．しかし，オープンクエッションとSEIQoL-DW，興味関心チェックリストの2つのテストバッテリーを用いた場合の，把握できるニーズの違いは明らかではない．
【目的】侵襲的人工呼吸療法管理の神経難病患者の，オープンクエッションとSEIQoL-DW，興味関心チェックリストから表出されたリハニーズを比較する．
【方法】対象は，当院入院中の49名から，コミュニケーション可能な侵襲的人工呼吸療法管理の神経難病患者であり，本研究の同意が得られた3名とした．調査項目は，基本情報として年齢，性別，日本語版modified Rankin Scale（以下，mRS）とした．リハニーズに関する情報として，テストバッテリーを用いずオープンクエッションで「リハのニーズは何ですか」と患者に問う（以下，OQニーズ），SEIQoL-DW，興味関心チェックシートを調査した．調査は，評価に慣れた作業療法療法士１名が実施した．尚，本研究は「人を対象とする医学的研究に関する倫理指針」を遵守し，対象全員の同意を得た．
【結果】症例1は60歳代で女性の多系統萎縮症者，症例2は70歳代で女性の筋萎縮性側索硬化症者，症例3は50歳代で男性の多系統萎縮症者である．3例は全ての調査を完遂し，全員のmRSは5であった．症例1のOQニーズは「歩きたい，移動したい」だった．SEIQoL-DWでは「家族」，「自身の身体能力」，「外出」，「リハ」をキューに挙げた．興味関心チェックリストでは，している項目へのチェックは無く，してみたい項目は「自分でトイレに行く」や「歯磨き」，「外出」を含めた20項目を選択，興味がある項目には「俳句」，「写真」などを挙げた．症例2のニーズは「痛みの対応，現状で満足している」だった．SEIQoL-DWでは「家族」をキューに挙げた．興味関心チェックリストでは，している項目へのチェックは「好きな時に寝る」のみで，してみたい項目は「外出」や「家族団らん」を含めた15項目を選択，興味がある項目には「自分でトイレに行く」，「俳句」など28項目を挙げた．症例3のニーズは「ない，介助歩行のリハ継続」だった．SEIQoL-DWでは「自分の健康」，「家族」をキューに挙げた．興味関心チェックリストでは，している項目へのチェックは「好きな時に寝る」，「音楽を聴く」で，してみたい項目は何も選択せず，興味がある項目には「自分でトイレに行く」，「家族・親戚との団らん」など11項目が挙げた．
【考察】長期人工呼吸器管理下の神経難病患者において，SEIQoL-DWと興味関心チェックリストは，またOQニーズと同様の内容も聞き取ることができたが，「痛みの対応」のニーズを把握することができなかった．しかし，SEIQoL-DWと興味関心チェックリストは，OQニーズとは別のニーズを把握することができた．本研究から，OQニーズに加えて，SEIQoL-DWと興味関心チェックリストを行うことで，患者の多様なニーズを把握できることが明らかとなった．
【目的】侵襲的人工呼吸療法管理の神経難病患者の，オープンクエッションとSEIQoL-DW，興味関心チェックリストから表出されたリハニーズを比較する．
【方法】対象は，当院入院中の49名から，コミュニケーション可能な侵襲的人工呼吸療法管理の神経難病患者であり，本研究の同意が得られた3名とした．調査項目は，基本情報として年齢，性別，日本語版modified Rankin Scale（以下，mRS）とした．リハニーズに関する情報として，テストバッテリーを用いずオープンクエッションで「リハのニーズは何ですか」と患者に問う（以下，OQニーズ），SEIQoL-DW，興味関心チェックシートを調査した．調査は，評価に慣れた作業療法療法士１名が実施した．尚，本研究は「人を対象とする医学的研究に関する倫理指針」を遵守し，対象全員の同意を得た．
【結果】症例1は60歳代で女性の多系統萎縮症者，症例2は70歳代で女性の筋萎縮性側索硬化症者，症例3は50歳代で男性の多系統萎縮症者である．3例は全ての調査を完遂し，全員のmRSは5であった．症例1のOQニーズは「歩きたい，移動したい」だった．SEIQoL-DWでは「家族」，「自身の身体能力」，「外出」，「リハ」をキューに挙げた．興味関心チェックリストでは，している項目へのチェックは無く，してみたい項目は「自分でトイレに行く」や「歯磨き」，「外出」を含めた20項目を選択，興味がある項目には「俳句」，「写真」などを挙げた．症例2のニーズは「痛みの対応，現状で満足している」だった．SEIQoL-DWでは「家族」をキューに挙げた．興味関心チェックリストでは，している項目へのチェックは「好きな時に寝る」のみで，してみたい項目は「外出」や「家族団らん」を含めた15項目を選択，興味がある項目には「自分でトイレに行く」，「俳句」など28項目を挙げた．症例3のニーズは「ない，介助歩行のリハ継続」だった．SEIQoL-DWでは「自分の健康」，「家族」をキューに挙げた．興味関心チェックリストでは，している項目へのチェックは「好きな時に寝る」，「音楽を聴く」で，してみたい項目は何も選択せず，興味がある項目には「自分でトイレに行く」，「家族・親戚との団らん」など11項目が挙げた．
【考察】長期人工呼吸器管理下の神経難病患者において，SEIQoL-DWと興味関心チェックリストは，またOQニーズと同様の内容も聞き取ることができたが，「痛みの対応」のニーズを把握することができなかった．しかし，SEIQoL-DWと興味関心チェックリストは，OQニーズとは別のニーズを把握することができた．本研究から，OQニーズに加えて，SEIQoL-DWと興味関心チェックリストを行うことで，患者の多様なニーズを把握できることが明らかとなった．