[PP-2-1] 運動器疾患患者における回復期リハビリテーション病棟早期退院の比較について
【はじめに】
回復期リハビリテーション病棟（以下 回復期リハ病棟）は，疾患により入院生活の上限が決まっている．短くて60日，最長で180日である．大腿骨，骨盤，脊椎，股関節もしくは膝関節の骨折，または２肢以上の多発骨折の発症後，または手術後の患者，股関節または膝関節の置換術後の状態である患者は90日である．その患者の中でも回復期リハ病棟を30日以内に自宅退院する患者がいる．
早期自宅退院患者に関して，入院期間の差における退院時のFunctional Independence Measure（FIM）の各項目の差を比較検証する．なお，本研究は倫理的配慮に遵守し実施した．
【方法】
令和4年9月1日から令和5年4月30日に退院した患者のうち，回復期リハ病棟の入院上限期間が90日の運動器疾患患者で30日以内に自宅退院した26名を対象とした．回復期リハ病棟の入院期間を15日以内と16日から30日以内に分け，退院時のFIM（運動項目）の各項目の点数との対応をMan-WhitneyのU検定を行った．分析にはEZRを用いて優位水準を5%とした．
【結果】
15日以内に退院した患者の入院時のFIM（運動項目）の点数は71.4点であり，退院時のFIM利得は7.9点であった．16日から30日以内の患者の入院時のFIM（運動項目）の点数は72.3点であり，退院時のFIM利得は14.5点であった． FIM効率は15日以内に退院した患者も16日から30日以内に退院した患者も0.7であった．
FIM（運動項目）の各項目に関しては，移動の項目において優位な差が認められ（p<0.05），その他の各項目には優位な差が認められなかった．
【考察】
回復期リハ病棟に入院している患者のうち，早期に退院する運動器疾患患者は一定程度見受けられる．その中でも15日以内に退院する患者と16日から30日以内に退院する患者では，FIM効率はどちらも0.7であり，FIMの移動の点数には有意な差が認められた．どちらの患者もADLは見守りから自立にて自宅退院されているが，16日から30日以内の患者に関しては，移動がより自立度高いレベルでの退院であった．
運動器疾患患者の早期退院について，入院期間を決定する際の一つの指標になると考えられる．
回復期リハビリテーション病棟（以下 回復期リハ病棟）は，疾患により入院生活の上限が決まっている．短くて60日，最長で180日である．大腿骨，骨盤，脊椎，股関節もしくは膝関節の骨折，または２肢以上の多発骨折の発症後，または手術後の患者，股関節または膝関節の置換術後の状態である患者は90日である．その患者の中でも回復期リハ病棟を30日以内に自宅退院する患者がいる．
早期自宅退院患者に関して，入院期間の差における退院時のFunctional Independence Measure（FIM）の各項目の差を比較検証する．なお，本研究は倫理的配慮に遵守し実施した．
【方法】
令和4年9月1日から令和5年4月30日に退院した患者のうち，回復期リハ病棟の入院上限期間が90日の運動器疾患患者で30日以内に自宅退院した26名を対象とした．回復期リハ病棟の入院期間を15日以内と16日から30日以内に分け，退院時のFIM（運動項目）の各項目の点数との対応をMan-WhitneyのU検定を行った．分析にはEZRを用いて優位水準を5%とした．
【結果】
15日以内に退院した患者の入院時のFIM（運動項目）の点数は71.4点であり，退院時のFIM利得は7.9点であった．16日から30日以内の患者の入院時のFIM（運動項目）の点数は72.3点であり，退院時のFIM利得は14.5点であった． FIM効率は15日以内に退院した患者も16日から30日以内に退院した患者も0.7であった．
FIM（運動項目）の各項目に関しては，移動の項目において優位な差が認められ（p<0.05），その他の各項目には優位な差が認められなかった．
【考察】
回復期リハ病棟に入院している患者のうち，早期に退院する運動器疾患患者は一定程度見受けられる．その中でも15日以内に退院する患者と16日から30日以内に退院する患者では，FIM効率はどちらも0.7であり，FIMの移動の点数には有意な差が認められた．どちらの患者もADLは見守りから自立にて自宅退院されているが，16日から30日以内の患者に関しては，移動がより自立度高いレベルでの退院であった．
運動器疾患患者の早期退院について，入院期間を決定する際の一つの指標になると考えられる．