臨床リレーセッション4（専門医研修単位認定セッション）
フィニッシュラインからみる歯冠修復

[CLS4-2] 間接修復における歯肉縁上フィニッシュライン

*新谷 明一¹ (1. 日本歯科大学生命歯学部歯科理工学講座)

[Abstract]
　歯冠修復におけるフィニッシュラインの設定には，細心の注意が必要で，どの補綴装置を選択したかにかかわらず，支台歯形成の時に最も悩むポイントである．フィニッシュラインの設定位置は補綴装置の維持力，生物学的要件，審美的要件に直接の影響を与える．フィニッシュラインの垂直的な設定位置における最適部位としてケルバーらは齲蝕抵抗性と審美性に着目し，齲蝕抵抗性のある歯列に対しては歯肉縁上に，齲蝕抵抗性が低い場合は歯肉縁下（歯肉溝底）への設定を提唱している．また，審美性や知覚過敏に配慮が必要な場合も歯肉縁下としている．クラウンブリッジ補綴学では，審美性に関わる部位は歯肉縁の高さもしくは歯肉縁下とし，それ以外は基本的に歯肉縁上を推奨している．つまり，多くの教科書でも，一定のコンセンサスはあるものの，最終的には，それぞれの症例に合わせて術者が適切に設定しなければならない項目と言える．
　接着技術が確立されてきた現在，フィニッシュラインの設定の自由度は更に高くなり，歯冠色材料の発達にも支えられ，新たな発想が求められている．最近．話題となっているオクルーザルべニアなどは，そもそも，フィニッシュラインの設定位置に明確なコンセンサスを得るに達しておらず，今後更なる議論が求められている．
　そこで，本セッションでは，それぞれの補綴装置に推奨されるフィニッシュラインについておさらいをしながら，現代の新しい発想に基づいた補綴装置やそれらに利用されている歯肉縁上フィニッシュラインについて，会場の皆様と考えていきたい．

トピックス
●歯肉縁上フィニッシュライン
●オクルーザルべニア
●デジタル印象採得