[P2-B-0457] 入院期間中のADL変化と健康関連QOLの関連
Keywords:健康関連QOL, 日常生活活動, リハビリテーション
【目的】入院期間中の日常生活活動（以後ADL）向上が健康関連QOL向上に寄与するか実態を把握すること。
【方法】2014年9月1日から2014年10月31日を調査期間とした。対象は調査期間中に当院に入退院した18歳以上の疾患別リハビリテーション（以後リハビリ）患者とした。リハビリの開始時および終了時に，ADL項目としてBarthel Index（以後BI），Functional Independent Measure（以後FIM），健康関連QOL項目としてEuroQOL-5-Dimension 3-Level（以後EQ-5D-3L）を調査し，全項目調査ができた患者のみを分析対象とした。EQ-5D-3Lは日本の効用値換算表を用いて効用値変換した。リハビリの開始時と終了時の差分（終了時-開始時）を，各々⊿BI，⊿FIM，⊿EQ-5D効用値と定義し，⊿BIと⊿EQ-5D効用値，⊿FIMと⊿EQ-5D効用値の関連をスピアマン相関係数で統計解析した。統計学的有意水準は5%とした。
【結果と考察】調査期間中に疾患別リハビリを提供した患者は658名で，全項目調査が可能であった患者は173名（分析対象26.29%）であった。疾患別リハビリの内訳は，心大血管疾患リハビリ17名，脳血管疾患等リハビリ19名，運動器リハビリ78名，呼吸器リハビリ47名，がん患者リハビリ12名であった。⊿BIと⊿EQ-5D効用値の相関係数は0.581（p＜0.001），⊿FIMと⊿EQ-5D効用値の相関係数は0.597（p＜0.001）で，ADL項目の差分とQOL項目の差分に中程度の正相関がみられた。
入院期間中のADL向上は主観的評価である健康関連QOLの向上に寄与することが示唆された。リハビリテーションの介入目標にADL向上を位置づけることは健康関連QOL向上の視点で重要であると考えられた。
【方法】2014年9月1日から2014年10月31日を調査期間とした。対象は調査期間中に当院に入退院した18歳以上の疾患別リハビリテーション（以後リハビリ）患者とした。リハビリの開始時および終了時に，ADL項目としてBarthel Index（以後BI），Functional Independent Measure（以後FIM），健康関連QOL項目としてEuroQOL-5-Dimension 3-Level（以後EQ-5D-3L）を調査し，全項目調査ができた患者のみを分析対象とした。EQ-5D-3Lは日本の効用値換算表を用いて効用値変換した。リハビリの開始時と終了時の差分（終了時-開始時）を，各々⊿BI，⊿FIM，⊿EQ-5D効用値と定義し，⊿BIと⊿EQ-5D効用値，⊿FIMと⊿EQ-5D効用値の関連をスピアマン相関係数で統計解析した。統計学的有意水準は5%とした。
【結果と考察】調査期間中に疾患別リハビリを提供した患者は658名で，全項目調査が可能であった患者は173名（分析対象26.29%）であった。疾患別リハビリの内訳は，心大血管疾患リハビリ17名，脳血管疾患等リハビリ19名，運動器リハビリ78名，呼吸器リハビリ47名，がん患者リハビリ12名であった。⊿BIと⊿EQ-5D効用値の相関係数は0.581（p＜0.001），⊿FIMと⊿EQ-5D効用値の相関係数は0.597（p＜0.001）で，ADL項目の差分とQOL項目の差分に中程度の正相関がみられた。
入院期間中のADL向上は主観的評価である健康関連QOLの向上に寄与することが示唆された。リハビリテーションの介入目標にADL向上を位置づけることは健康関連QOL向上の視点で重要であると考えられた。