[ODP1B] b. 微生物の検出・同定の技術

[ODP-004] GBS検査を改善するエンドライシンの新規利用法検討

○小方 雅也¹，松井 秀仁²，那須川 忠弥¹，内山 伊代¹，東出 正人³，阪口 雅弘¹，花木 秀明²，内山 淳平¹ (¹麻布大・獣医・微生物，²北里大・大村研・感染制御，³江東微生物研究所)

【目的】B群連鎖球菌（GBS）は，妊婦から新生児に垂直感染し，重篤感染症を引き起こす。現在，妊婦の膣スワブから増菌培養を行い，同定試験を行うGBS検査が推奨されている。しかしながら，増菌培養においてEnterococcus faecalis（EF）が増殖し，同定試験に偽陰性を生じる問題がある。我々は，EFを特異的に殺菌するエンドライシンLYSを増菌培養液添加し，EFの生育を抑えることを考案した。本研究では，LYSの有効を（I）実験的な偽陰性モデル，および（II）臨床検体で評価した。
【方法】Granada液体培地にLYS（0.1mg/ml）あるいはPBS添加し，増菌培養後，同定試験を行った。（I）膣から分離したEF 30株 及び GBS 7株 から1株ずつ共培養（計210の試験）した。（II）548検体の膣スワブを使用した。
【結果と考察】（I）LYSを添加した場合，99 %の試験（208/210）でGBSを検出した。一方，PBSを添加した場合，GBSは検出されなかった（0/210）。統計的な検討を行ったところ，有意なLYSの効果があった。（P < 0.01, McNemar検定）。また，（II）PBSを添加した培地ではGBS陽性率が15.7 %（86/548検体）あり，一方，LYSを添加した培地ではGBS陽性率が17.9 %（98/548検体）であった。LYSの効果は，統計学的に有効であった（P < 0.01, McNemar検定）。
【結語】増菌培養の際にLYSを添加すると，検査精度が向上することが示された。