[ICD-4] 永寿総合病院における新型コロナクラスター対応
2020年3月，東京都台東区の中核病院である永寿総合病院（400床）では，全国に先駆けて新型コロナウイルスによる院内クラスターを経験した．
感染防止委員会を設置し，感染防止対策加算Ⅰを取得．感染制御部に医師3名（うち感染症専門医兼ICD1名），ICN1，薬剤師1，検査技師1のチーム体制を取っていた．月一回の感染防止委員会開催，年2回の全職員対象感染対策講習会開催，感染対策のスタンダードプリコーションズ，感染防止委員会の院内巡視など定期的に行い，標準的な感染予防対策は行っていたと考えられる．
しかし，新型コロナウイルスによる院内クラスターは発生した．3月下旬，内科系病棟の看護師に感冒症状が多数発生し，入院患者にも発生し始めた．PCR検査施行したところ次々と陽性者が発見され，病院全体に広がっていたことが分かった．最終的に，院内で新型コロナウイルス陽性者が合計214人発生．うち患者およびご家族は131人，職員は83人，死亡者は患者のみで43人に上った．
まずは保健所の指導によって感染対策を行い，次いで厚労省クラスター班の介入があって，病院全体の感染状態把握の上，コホーティング，ゾーニングなどを行った．これによって2か月でようやく終息し，業務再開に至った．
クラスターに至った経緯についてはいまだ調査過程にある．PCR陽性者はほとんどが入院患者及び病棟看護師，病棟勤務医師であった．薬剤師・検査技師・放射線技師に感染者はいなかった．外来患者3階DMセンターから数名の陽性者が出た．内視鏡室，検査科での感染は認められなかった．
教訓としてクラスターは内部から発生するため，対外的守りだけでは不十分．内部発生への対策が必要と考えられた．
感染防止委員会を設置し，感染防止対策加算Ⅰを取得．感染制御部に医師3名（うち感染症専門医兼ICD1名），ICN1，薬剤師1，検査技師1のチーム体制を取っていた．月一回の感染防止委員会開催，年2回の全職員対象感染対策講習会開催，感染対策のスタンダードプリコーションズ，感染防止委員会の院内巡視など定期的に行い，標準的な感染予防対策は行っていたと考えられる．
しかし，新型コロナウイルスによる院内クラスターは発生した．3月下旬，内科系病棟の看護師に感冒症状が多数発生し，入院患者にも発生し始めた．PCR検査施行したところ次々と陽性者が発見され，病院全体に広がっていたことが分かった．最終的に，院内で新型コロナウイルス陽性者が合計214人発生．うち患者およびご家族は131人，職員は83人，死亡者は患者のみで43人に上った．
まずは保健所の指導によって感染対策を行い，次いで厚労省クラスター班の介入があって，病院全体の感染状態把握の上，コホーティング，ゾーニングなどを行った．これによって2か月でようやく終息し，業務再開に至った．
クラスターに至った経緯についてはいまだ調査過程にある．PCR陽性者はほとんどが入院患者及び病棟看護師，病棟勤務医師であった．薬剤師・検査技師・放射線技師に感染者はいなかった．外来患者3階DMセンターから数名の陽性者が出た．内視鏡室，検査科での感染は認められなかった．
教訓としてクラスターは内部から発生するため，対外的守りだけでは不十分．内部発生への対策が必要と考えられた．