[S9-3] Host Genetics to NTM Disease
肺非結核性抗酸菌（NTM）症は，難治性の慢性進行性呼吸器感染症であり，近年，本邦でも急激な増加が指摘されていた．そして，その根本的な治療が存在しないことから，臨床家を日々，悩ませている．疾病克服のためには，肺NTM症の疫学的実態の把握が，重要な第一歩であり，演者は，全国の呼吸器学会認定施設にアンケート調査を行った．全国アンケート調査から1. 肺NTM症の罹患率は7年前と比較して，約2.6倍と急激に増加していること，2. 肺NTM症の罹患率は肺結核の罹患率を超えたこと，3. 肺Mycobacterium avium complex（MAC）症が肺NTM症の約90%を占めることを示し，肺NTM症が公衆衛生上，重要な呼吸器感染症であることを明らかにした（Namkoong. EID, 2016）．他の集団に比較してアジア人の罹患率が高いこと，家族集積性のあること，やせ型の中高年女性に好発することから肺NTM症の感染・発症には菌側因子だけでなく，宿主因子の強い関与が示唆されていた．そこで筆者らの研究グループは，日本人・米国人・韓国人集団のコホートを用いて，肺MAC症のゲノムワイド関連解析を世界で初めて実施し，酸・塩基平衡に関わる遺伝子CHP2の関与を明らかにした（Namkoong, et al. ERJ 2021）．今後は，宿主ゲノム・病原体ゲノムの両面から肺NTM症を統合的に解析することが必須であり，そのためにも臨床と基礎のトランスレーショナル研究を加速させなければいけない．今後の進むべき研究のあり方に関して，演者の私見を交えて議論を行う予定である．