[EL7] ICU看護師教育に活かすリフレクション
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略歴
2004年大阪府立看護大学大学院 看護学研究科博士前期課程 急性期看護学 修了
1987～2002年 国立循環器病センター
2004～2011年 兵庫医科大学病院 看護部 看護部次長
2011～2018年 聖路加国際大学大学院 急性期看護学 准教授
2019年 京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻准教授
京都大学医学部附属病院 看護部 副看護部長
2005年 急性・重症患者看護専門看護師 認定
臨床判断能力は専門的知識を活用する→状況をとらえ、何が起こっているか（起こっていないのか）を考える→専門的知識や技術（エビデンス・ナラティブ）を活用して行動するものと考えることができる。この3要素は統合されて実践されるものであり、その深みや正確さが看護の質そのものと言えるかもしれない。 この中でも重要な「考える」という思考の育成には、時間や労力、そしてスキルが必要である。このスキルの1つにリフレクション（省察）がある。リフレクションには実践中に「考える」reflection in action と実践を終えて「振り返って考える」reflection on actionが存在するといわれている（Tunner）。高度な看護実践者になると自分でreflectionすることも可能になるが、多くの看護師の臨床判断能力育成のreflectionには支援者が必要である。 支援者はタイミングに応じて発語（発問）をしながらreflectionを行う。発語（発問）とは支援者が学習者の学びを高める（深める）ために問いを投げかけるものである。問いは質問ではない。私たちは臨床現場で学習者に質問をする。それは一緒に考えているように見えて、教える側が誘導して正解を言わせる状況を作ってしまう。そうなると学習者は自分で考えず、支援者の頭の中を探って話すようになってしまいます。支援者は学習者の臨床判断能力をとらえながら、それを広げる発話（発問）を考えなくてはいけません。今まで受けてきた現任教育の変換時期に差し掛かるいまこそ、reflectionについて考えてみましょう。