[P59-4] ICUから転棟後のバックコール調査
【背景】当ICUでは転棟後のバックコールの問い合わせ(以下、call)が多く、その確認作業が業務負担となっている。【目的】業務改善と転棟後の看護ケア継続を目的としたcallの実態と、病棟看護師の求める情報の明確化。【方法】期間：2018年7月23日―8月24日。対象：転棟時の担当看護師。質問紙調査を実施し、回答よりcallの有無で２群に分け、各項目の有意差検定 (有意水準＜0.05)と、call内容に対する申し送りの有無を調査。【結果】調査対象全72件中、call数は24件であった。転棟先は外科病棟・循環器内科病棟・HCUの順に多く、其々のcall率は25％、27.77％、47.05％とHCUが最多であった。call無群(以下、無群)とcall有群(以下、有群)間の転棟先・診療科・申し送り手の性別・併診有無・予定外転棟有無・申し送り看護師経験年数・ICU経験年数・ICU滞在日数に有意差は認めなかった。唯一、SOFA score(以下、SOFA)のみが有群で有意に高く（無群：3.31±2.83vs有群：5.08±3.53、p＝0.02）、call率最多のHCUは他病棟と比べSOFA が有意に高かった（HCU：5.33±3.53vs他病棟：3.43±2.90、p＝0.02）。またSOFAの全体平均値3.90を上回る時にcall率は高かった(平均以下：21.62%vs平均以上：45.71%、p=0.04)。一方、申し送り看護師・ICU経験年数におけるcall有無に有意差は認めなかったが(無群：6.75±5.15vs有群：7.29±4.11、p=0.65)(無群：17.29±21.68vs有群：27.83±31.89、p=0.10)、両者共にcall有群で経験年数が多かった。申し送り看護師経験年数の平均20.80ヶ月以上では有意にSOFAが高かった(平均以下：3.30±2.74vs平均以上：5.45±3.74、p=0.009)。申し送り所要時間・受け持ち時間とcall有無には有意差を認めなかった(無群：11.31±6.37vs有群：12.58±10.00、p=0.51)(無群：208.43±106.93vs有群：229.58±115.38、p=0.44)。call内容は7種に分類でき、最多は指示に関連する内容(30%)、記録(21%)、薬剤(15%)、患者の私物(13%)、患者留置物(10%)、食事・飲水(5%)、他(6%)と続いた。全callの26%は、伝達事項の再確認であった。【結論】call率は重症度に影響を受ける。申し送り看護師・ICU経験年数が多いほど重症患者を受け持つ故にcallが多い傾向にある。申し送り所要時間や受け持ち時間は、call率に影響が少ない可能性が示された。病棟看護師が求める情報としては、伝達事項の再確認が多く、電子カルテ上で確認可能な内容である事が明らかとなった。