七戸康夫1,氏家良人2,今泉均3,硲光司1,吉田真一郎1,野崎浩司1,塩谷信喜1 (1.国立病院機構北海道医療センター 救命救急センター救急科 2.岡山大学大学院 医歯薬学研究科救急医学講座 3.札幌医科大学医学部 集中治療医学)
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Pro-Con 1 腹臥位呼吸管理は重症ARDS患者の予後に有用である
2014年2月27日(木) 09:30 〜 10:00 第5会場 (国立京都国際会館 1F Room E)
座長:長田直人(宮崎大学医学部 地域医療学講座)
従来、胸部CT画像所見で背側肺野に強い濃度上昇を示す下側肺障害では、腹臥位呼吸管理は様々な面で概ね有用と考えられています。両側肺野に浸潤陰影を呈し、P/Fが200以下であるARDSでは、この呼吸管理が酸素化能または予後を改善するかは、未だ賛否両論があると思います。予後を改善したとしても、長時間の腹臥位呼吸管理は、種々のカテーテル類や気管チューブの抜去の危険性がありえます。また、最近の傾向であるlight sedationではさらに注意する必要があると思います。マンパワーも必要です。Pro-Conのそれぞれの演者の説得力のある意見交換を楽しみたいと思います。
高橋英夫 (名古屋大学大学院医学系研究科 救急集中治療医学講座)