長野修 (高知大学医学部 災害・救急医療学講座)
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Pro-Con 2 HFOVは重症ARDSに有効な治療法である
2014年2月27日(木) 10:00 〜 10:30 第5会場 (国立京都国際会館 1F Room E)
座長:松川周(宮城県立こども病院 麻酔集中治療科)
重症のARDSに対する治療成績は、未だ飛躍的な改善がみられているとは言い難い。その理由の一端はARDSの成因が単一でないことにもあるが、治療手段としての人工呼吸がかえって傷害的に働くことも関係している。過大な圧を肺に加えることが病態を悪化させる可能性があることは今や常識と言って良いが、ではどのような換気様式が治療成績向上に寄与するかについては、議論のあるところである。人工呼吸の一形態としての高頻度振動換気(HFOV)がARDS治療に有効であるとする報告がみられるが、真に有用か否かについては未解明の部分も多い。本Pro-Conでは人工呼吸治療に熟達したお二人の先生に、HFOVのARDSに対する有効性を肯定する立場と、否定する立場に分かれて議論をして頂く予定である。お二人の討議が、HFOVのARDSに対する有用性について、知識を整理し理解を助ける機会になることを期待している。
中根正樹 (山形大学医学部附属病院 集中治療部)