落合亮一 (東邦大学医療センター大森病院 麻酔科)
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Pro-Con 5 自発呼吸患者のサポートはPAV がPSV に勝る
Thu. Feb 27, 2014 11:30 AM - 12:00 PM Room 5 (ICC Kyoto 1F Room E)
座長:鈴川正之(自治医科大学 救急医学教室)
PAV(Proportional Assist Ventilation:比例補助換気)は、患者の呼吸努力の一定の割合を補助する呼吸モードで、一定の値で補助するPSV(Pressure Support Ventilation:圧支持換気)の数年後に開発され、理論的に優れていること、患者の受け入れが良いことは報告されているものの、非侵襲的換気での使用において挿管率、死亡率に差がないことがランダムコントロール研究で報告されており、設定の煩雑さ等もあって普及はしてこなかった。2000年以降、呼吸メカニクスを自動測定し、設定を容易にした新しいPAVも開発されているが、PSVとの比較ではこれまでと同じような見解が多いように考えられる。今回はこの、理論的に優れ同調性もいいものがどうしてPSVよりも優れた結果を出せないのかといったもやもやしたところを、専門の先生方にクリアにしていただけることを期待している。
星邦彦 (東北大学病院 集中治療部)