Fri. Feb 28, 2014 9:30 AM - 11:00 AM Room 7 (ICC Kyoto 2F Room B-2)

座長:玉木彰(兵庫医療大学大学院　医療科学研究科)

早期リハビリテーションの重要性が叫ばれるようになって久しいが、集中治療領域において超急性期からリハビリテーションを実施している施設はまだ多くはない。その理由として、集中治療領域におけるリハビリテーションの効果に関するエビデンスが明確でないこと、またリスクの高い患者に対して、どのようにリハビリテーションを進めていくべきかの基準がないことなどが挙げられる。本ワークショップでは、集中治療領域におけるリハビリテーションに積極的に関わっておられる2人の先生に、心疾患および呼吸器疾患患者に対し、リスク管理の実際や進め方の判断基準などを含め、リハビリテーションのあり方について講演して頂ければと考えています。

Fri. Feb 28, 2014 3:50 PM - 5:20 PM Room 7 (ICC Kyoto 2F Room B-2)

座長:山下康次(市立函館病院　リハビリ技術科)

集中治療領域でのリハビリテーション(リハ)は、合併症の併発予防・身体機能の早期再獲得を目的として厳重な呼吸循環管理のもと実施される事が重要である。近年、新しい人工呼吸管理指針「ABCDE bundle」に基づく早期離床が推奨されているが、病態によっては必ずしも離床が円滑に進められるとは限らず、とくに多発骨折をはじめとする重症外傷や広範囲熱傷例などはさまざまな阻害因子によって離床が制限され，重症脳損傷例においても障害部位や程度により離床が制限されることが多い。急性期治療では医学的管理そのものが離床の制限因子となるなかで、最適ないし最善なリハを推進するための明確な手段はない。そのため多くのリハスタッフが患者のために何を実践すれば良いのか苦悩しつつ取り組んでいるのが現実である。本ワークショップでは理学療法士がこの領域におけるリハはどうあるべきかを論じ、参加者の皆様の糧になれば幸いと考えている。