ワークショップ 1 早期離床を安全に実現するために･･･成功へのヒント～いつでも・どこでも・誰にでも可能な早期リハ～

Mon. Feb 9, 2015 9:00 AM - 10:30 AM Room 12 (GRAND PACIFIC LE DAIBA 29F Ginga)

座長:齊藤正和(榊原記念病院理学療法科), 中根正樹(山形大学医学部附属病院高度集中治療センター)

【全体抄録】「チーム間の信頼関係」が、集中治療における早期離床には必要不可欠である。　看護業務の主は、患者の安全・安楽・自立を目指した目的意識的な行為であり、PDCAサイクルを通して日々看護ケアを実践している。業務の一部として早期離床を安全に実施するためには、看護師の能力を高める“縦の教育”だけでは成り立たず、自施設のシステム（環境、人員、職種）の特徴を把握することも重要である。またチームの一員として、多職種を理解し広い視点でマネージメントするための“横の教育”も必要である。離床は、特定の職種のみならず、多職種が共有する業務である。　お互いを知ることで得られる強い信頼関係こそが“早期離床”の後押しとなり、「患者を含めた能動的チーム」による、安全な早期離床が実践できると考える。安全な早期離床に向けた当院における活動と臨床の実際を紹介し、今後の課題について看護師の立場から考察する。

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[RW1-1] ICUでの理学療法士専従化が重要である

^○西原浩真¹, 岩田健太郎¹, 影山智広¹, 坂本裕規¹, 小柳圭一¹, 前川利雄¹, 瀬尾龍太郎², 北井豪³, 朱祐珍² (1.神戸市立医療センター中央市民病院リハビリテーション技術部, 2.神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科, 3.神戸市立医療センター中央市民病院循環器内科)

[RW1-2] 安全な早期離床の実現に向けて:看護師の立場から

^○蓑浦拓 (東京ベイ・浦安市川医療センター看護部ICU/CCU)

[RW1-3] 離床の安全性を代謝量から評価する

^○小幡賢吾^1,2, 高橋哲也³, 芝直基², 氏家良人² (1.岡山赤十字病院リハビリテーション科, 2.岡山大学大学院医歯薬学総合研究科救急医学分野, 3.東京工科大学医療保健学部理学療法学科)

[RW1-4] 鎮静コントロールと早期リハビリテーション "Give PEACE a Chance"

^○古賀雄二 (山口大学医学部附属病院)

[RW1-5] 認知機能に対する早期リハビリテ—ション

^○児島範明¹, 森沢知之^1,2, 端野琢哉³ (1.関西電力病院リハビリテーション科, 2.兵庫医療大学リハビリテーション学部理学療法学科, 3.関西電力病院救急集中治療センター)

ワークショップ 2 多職種によるICUリハビリテーション・カンファレンスの実際　兵庫医科大学病院

Mon. Feb 9, 2015 4:30 PM - 6:00 PM Room 12 (GRAND PACIFIC LE DAIBA 29F Ginga)

座長:森沢知之(兵庫医療大学リハビリテーション学部), 真渕敏(兵庫医科大学病院リハビリテーション部)
指定発言:丸川征四郎(医誠会病院救急医療センター)

2014年10月に日本集中治療医学会より「日本版・集中治療室における成人重症患者に対する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライン」、いわゆる「J-PADガイドライン」が発行された。本ガイドラインは痛み、不穏、せん妄のガイドラインであるが、「早期離床を目指したICUでのリハビリテーション」に一章を設けるほどにEarly mobilizationをキーワードとしてICUリハビリテーションに重点が置かれている。その中で早期リハビリテーション介入を安全かつ効果的に進めるために理学療法士や作業療法士など専門職種の積極的関与が不可欠であることを謳っている。演者がガイドラインの作成に携わったことを念頭に置いて、ガイドラインのコンセプトを実現するために実際に日々の臨床業務をどう行っているかを供覧する。このことにより医師の立場から多職種によるICUリハビリテーションカンファレンス運用について報告する。