○植田 貴史1, 竹末 芳生1, 中嶋 一彦1, 一木 薫1, 石川 かおり1, 高井 喜子1, 山田 久美子1, 和田 恭直1, 土田 敏恵1, 高橋 佳子2, 石原 美佳2 (1.兵庫医科大学病院 感染制御部, 2.兵庫医科大学病院 薬剤部)
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パネルディスカッション
パネルディスカッション14
AS活動における薬剤師の役割
Sat. Feb 23, 2019 1:10 PM - 3:10 PM 第8会場 (神戸国際会議場 1F メインホール)
座長:高山 和郎(東京大学医学部附属病院 薬剤部), 村木 優一(京都薬科大学 医療薬科学系 臨床薬剤疫学分野)
【座長の言葉】
平成30年度の診療報酬改定において抗菌薬適正使用支援加算が新設され、本加算の算定には、抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team:AST)の設置や「専従」要件に薬剤師が明記された。これは、感染症領域に関わる薬剤師だけの利点ではない。こうした状況を踏まえて如何に薬剤師が感染症患者の治療を支援し、結果を残すことが他領域のチーム医療にも大きく影響することが考えられる。
一方、AST活動に薬剤師が十分関われていない施設も存在し、その大きな原因には、各医療機関における人員不足があげられる。平成29年1月末時点での病院数は8,439施設であり、抗菌化学療法認定薬剤師は1,019名(平成30年3月時点)、感染制御認定薬剤師は986名(平成29年10月時点)、感染制御専門薬剤師は273名(平成30年4月時点)と重複者も考慮すれば圧倒的に人材が不足していることが明らかである。さらに、有資格者においても薬剤部内のローテーションや経験年数によっては管理職としての業務も増えるため、継続的なAST活動の実施が困難な状況にある。
今回の環境感染学会においても、多数の施設からASTの活動に関して発表が行われているが、ASTでどのように関わっていくべきか悩んでいる薬剤師も多いことが懸念される。また、人的資源が不足しているがゆえに、効率的なAS活動が必要であり、ICTあるいはASTに関わる薬剤師と病棟業務を担う他の薬剤師との連携構築に取り組む施設も存在する。このように、多くの悩みを抱える中でもAS活動の質的向上を多くの薬剤師が目指している。そこで、本パネルディスカッションでは、診療報酬改定前より第一線で精力的に活動している大学病院に勤務する専門家に現在の活動状況や今後の課題について発表いただき、これから我々が進むべき役割について聴衆と議論したい。
○茂見 茜里1 (1.鹿児島大学病院 薬剤部, 2.鹿児島大学病院 医療環境安全部 感染制御部門)
○浦上 宗治 (佐賀大学医学部附属病院 感染制御部)
○西 圭史 (杏林大学医学部付属病院)