[102] 脂肪組織由来再生（幹）細胞を用いた再生医療に対する当院の取り組み
【はじめに】
当院では，2017年10月より変形性膝関節症の患者に対し，脂肪組織由来再生（幹）細胞（以下ADRCs）を用いた再生医療をおこなっている．ADRCsは間葉系幹細胞の一種で，軟骨細胞や骨芽細胞，筋細胞などに分化する性質がある．この細胞は培養をおこなわないため，癌化するリスクが低く，自身の細胞を使用するため，拒絶反応が起こることがない．当院での再生医療に対する取り組みについて紹介する．
【方法】
全身麻酔などをおこない，患者の大腿部や腹部から脂肪を採取する．サイトリー・セラピューティクス社製遠心分離器（以下セルーション®）で遠心分離をおこなう．遠心分離で抽出したADRCsの生存率を検査し，患者へ投与する．
【役割】
患者からの脂肪の採取およびセルーション®からのADRCsの採取，患者へのADRCsの投与は整形外科医，セルーション®の操作は臨床工学技士，細胞数の計測は臨床検査技師が担当する．
【結果】
2019年10月末現在，53症例をおこなった．年齢は，69.5±22.5歳で男女比率は，男１：女２であった．当院のADRCsの投与基準は生存率70％以上であり，生存率84.05±11.85％と全症例で基準を上回った．
【考察】
多くの症例でADRCsの生存率が90％を超えたが，70％台となった症例が２例あった．その症例は，いずれも男性であった．女性に比べ，男性は皮下脂肪が少ないため，脂肪がうまく採取できなかったためと思われる．
【まとめ】
この治療に即効性はなく，効果が表れるのは早くて半年先となる．治療効果については患者自身の感覚によるものが大きく，組織が再生されていても，患者が感じる痛みに変化がなければ「効果なし」と判断されてしまう．今後の課題として，組織の再生具合と患者が感じる効果について比較していきたい．
当院では，2017年10月より変形性膝関節症の患者に対し，脂肪組織由来再生（幹）細胞（以下ADRCs）を用いた再生医療をおこなっている．ADRCsは間葉系幹細胞の一種で，軟骨細胞や骨芽細胞，筋細胞などに分化する性質がある．この細胞は培養をおこなわないため，癌化するリスクが低く，自身の細胞を使用するため，拒絶反応が起こることがない．当院での再生医療に対する取り組みについて紹介する．
【方法】
全身麻酔などをおこない，患者の大腿部や腹部から脂肪を採取する．サイトリー・セラピューティクス社製遠心分離器（以下セルーション®）で遠心分離をおこなう．遠心分離で抽出したADRCsの生存率を検査し，患者へ投与する．
【役割】
患者からの脂肪の採取およびセルーション®からのADRCsの採取，患者へのADRCsの投与は整形外科医，セルーション®の操作は臨床工学技士，細胞数の計測は臨床検査技師が担当する．
【結果】
2019年10月末現在，53症例をおこなった．年齢は，69.5±22.5歳で男女比率は，男１：女２であった．当院のADRCsの投与基準は生存率70％以上であり，生存率84.05±11.85％と全症例で基準を上回った．
【考察】
多くの症例でADRCsの生存率が90％を超えたが，70％台となった症例が２例あった．その症例は，いずれも男性であった．女性に比べ，男性は皮下脂肪が少ないため，脂肪がうまく採取できなかったためと思われる．
【まとめ】
この治療に即効性はなく，効果が表れるのは早くて半年先となる．治療効果については患者自身の感覚によるものが大きく，組織が再生されていても，患者が感じる痛みに変化がなければ「効果なし」と判断されてしまう．今後の課題として，組織の再生具合と患者が感じる効果について比較していきたい．