感染防止

[74] 当院中央滅菌室におけるRO給水配管消毒の有用性

^○春口 瑛美, 村田 貴代, 長谷 翔太, 宇野 貴大, 横手 志帆, 前田 圭介, 荒川 恵利加, 藤原 崇晃, 田村 要, 丸橋 達也,藤原 洋未,後藤 智,手島 崇,津田 克哉,北村 雅良 (社会医療法人三栄会 ツカザキ病院 診療技術部 臨床工学科)

【背景】
　2013年12月，高圧蒸気滅菌（以下AC）の入れ替えと同時にACおよびWDに使用するRO純水製造装置（以下RO装置）を導入した．
　臨床工学技士は中央滅菌業務に携わりながら，AC・RO装置の保守点検もおこなっている．
　こうしたなか，2014年にAC運転中に装置内の給水配管に詰まりが発生し，RO水が供給不可能となる事例が２件発生した．配管に詰まった原因物質を分析した結果，バイオフィルムの可能性が高いと考えられた．このためAC給水配管，RO水配管， RO装置いずれかの場所からRO水の細菌汚染が疑われた．これらの場所からRO水を採取した結果，ROタンクおよびAC内の給水タンクから細菌が検出された．これを受けてROタンクに紫外線殺菌灯を設置し，ROタンクからAC給水配管（RO給水配管）までを同時に消毒した．そして，定期的に消毒をおこなうこととした．
【目的】
　定期的におこなっているRO給水配管消毒の有用性について検討する．
【方法】
⑴年１回，RO給水配管を次亜塩素酸ナトリウム消毒し，消毒作業の前後でRO給水配管内の各種ポイントでRO水の細菌サンプリングし消毒効果を判定．
⑵RO給水配管の詰まりにより，RO水が供給不可能になる事例の有無を確認．
【結果】
⑴2015年から2019年の５年間，消毒作業によって細菌数が減少，もしくは細菌が検出されなかった．
⑵RO給水配管が詰まりRO水供給不可能になる事例は発生しなかった．
【まとめ】
　年１回の定期消毒はRO給水配管のトラブル回避に有用であった．
　そして，臨床工学技士の業務である透析液管理の知識，技術が中央滅菌業務にも活かされた