[シンポジウム3] COVID-19における血液浄化装置関連の運用について
本学の第１波対応は，予定手術中止，３次救急受入停止など通常診療の制限に伴い，医療機器の不足等はなかった．しかし，第２波，第３波では，通常診療体制８割運用＋COVID診療下で，重症病床は通常26床から通常22床＋COVID８床の30床へと増床した．結果的に第３波では通常＋COVID重症が増加し，同時に治療が継続したケースがECMO６例，CRRT９例と管理機器の上限に到達する状況であった．COVID-19対応に伴い，CRRT運用が大きく異なった点は，①厚労省より，医療機器は廃棄せず，保管するよう周知があったため，２台を廃棄せず，使用を継続した．②通常は回路交換時に装置毎交換し，稼働時間のバラツキを考慮しているが，COVID用では，回路はグリーンゾーンでプライミングし仕上げ，回路のみを陽性病棟内に持ち込み，同一の装置で継続使用した．同一機器を長期間使用するため，医療機器の今後の運用に検討が必要である．また，COVID-19特有の凝固障害により，回路凝固などに対する対策も必要であり，装置の運用だけでなく，患者の病態に合わせた管理が必要であった．